누웠다 일어날 때 우측 허리가 콱, 한 달째 안 풀리던 요통

정형외과에서 이상 없다던 한 달째 요통이었지만, 저는 경막성 요통과 골반 불균형으로 봤습니다. 다리로 뻗는 신경 압박은 검사에서 배제됐고, 척추 정렬이 좌측으로 틀어져 우측 허리에 부하가 반복되는 상태였습니다. 그래서 추나로 정렬을 바로잡아 경막 자극을 줄이는 방향으로 치료를 설계했습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

한 달째 그대로인 우측 허리

우측 허리와 골반 위쪽이 아파서 오신 남성분입니다. 걸으면 통증이 심해지고, 몸을 틀거나 다리를 들 때 그 라인을 따라 다 아프다고 하셨어요. 특히 누웠다가 일어나려 힘을 줄 때가 제일 힘들다고 하셨습니다. 걸을 때는 허리에서 "두둑두둑" 마찰음이 느껴진다고도 하셨죠. 예전에도 오른쪽 골반이 시큰거리다 며칠 만에 가라앉곤 했는데, 이번에는 한 달째 그대로였습니다.

정형외과에서는 이상이 없다고

일주일 전 정형외과에서 X-ray를 찍었지만 특이 소견이 없었습니다. 근육이 약해진 탓이라며 소염진통제를 일주일치 받아 다 드셨는데, 통증은 줄지 않았어요. 한 달이나 이어지는 데다 약에 반응하지 않는 통증이라 단순 근육 긴장으로만 보기는 어려웠습니다. 그래서 다리로 뻗는 신경 문제부터 하나씩 확인했습니다.

다리로 뻗는 신경 압박은 배제

먼저 하지로 신경이 눌리는지를 봤습니다. 다리를 들어 올리는 하지직거상 검사와 고관절을 벌려 확인하는 패트릭 검사 모두 통증을 유발하지 않았어요. 양측 감각과 근력도 대칭으로 정상이었습니다. 디스크가 크게 탈출해 신경뿌리를 누르는 상태는 아니라는 뜻입니다.

체열검사가 짚어준 척추 편위

체열검사로는 몸의 온도 분포를 봅니다. 둔부와 하지에 좌우 온도 차이가 없어, 신경이나 혈관이 눌린 정황은 나오지 않았어요. 다만 엉덩이 골 라인을 기준으로 잡은 척추 라인이 가운데보다 좌측으로 뚜렷하게 치우쳐 있었습니다. 환자분도 골반이 틀어지고 다리 길이가 다르게 느껴진다고 스스로 말씀하셨죠. 종합하면 신경뿌리 압박이 아니라 경막성 요통, 그리고 이를 부추긴 골반 불균형으로 판단했습니다.

치료 계획

척추 정렬이 좌측으로 틀어져 있으면, 몸을 쓸 때마다 우측 허리로 부하가 더 실립니다. 그 부하가 디스크를 뒤로 밀어 예민한 경막을 자극하고, 주변 근육은 계속 긴장 상태에 머무릅니다. 그래서 긴장한 근육을 풀어주는 동시에, 부하가 반복되는 정렬 자체를 바로잡아야 자극의 뿌리가 줄어듭니다. 이 두 가지를 함께 겨냥해 치료를 짰습니다.

기대 경과

초기 2~3주는 주 2~3회로 정렬 교정에 집중할 계획입니다. 회복은 생활 속 동작으로 확인합니다. 누웠다 일어날 때 힘을 줘도 허리가 콱 걸리지 않는지, 걸을 때 통증과 마찰음이 줄어드는지를 봅니다. 우측으로 몸을 돌릴 때의 제한 각도가 넓어지는지도 지표입니다. 반대로 다리로 저리거나 당기는 느낌이 새로 생기면 경과를 다시 살펴야 하는 신호로 보고 있습니다.

물어보셨던 질문

Q. 엑스레이는 이상 없다는데 왜 한 달째 아픈가요?

X-ray는 뼈의 이상은 잘 보여주지만, 정렬이 틀어져 한쪽으로 부하가 반복되며 생기는 경막 자극까지는 드러나지 않습니다. 이 경우 체열검사에서 척추 라인이 좌측으로 편위된 소견이 확인됐고, 그 편위가 우측 허리에 부하를 반복시키고 있었습니다. 단순 근육 긴장이 아니라 정렬 문제가 얽혀 있어 약만으로는 잘 풀리지 않고 오래 이어진 것으로 보았습니다.

Q. 척추가 틀어졌다는 게 어떤 의미인가요?

체열검사 영상에서 엉덩이 골 라인을 기준으로 잡은 척추 라인이 몸의 중앙보다 좌측으로 치우쳐 있었습니다. 이렇게 정렬이 한쪽으로 틀어지면, 같은 동작을 해도 우측 허리로 힘이 더 실려 부하가 잘 걸립니다. 그 반복되는 부하가 이번 통증의 배경이라 정렬을 바로잡는 치료를 우선했습니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.