진료실에서 손으로 하는
검사들

장비 없이 자세와 저항만으로 통증의 출처를 좁혀 가는 검사를 이학적 검사라고 합니다. 상담 글에 나오는 검사 이름이 각각 무엇을 확인하는 것인지 이 페이지에서 설명합니다. 검사 하나로 진단이 끝나는 것은 아니고, 여러 검사와 증상을 조합해 판단합니다.

허리 · 다리

다리로 내려가는 저림이 허리 신경에서 온 것인지 확인하는 검사들입니다.

하지직거상검사

Straight Leg Raise (SLR)

허리 디스크를 감별합니다

이럴 때 합니다: 엉덩이·다리로 내려가는 저림이나 당김이 있을 때
어떻게 하나: 바로 누워 무릎을 편 채 다리를 천천히 들어 올립니다. 어느 각도에서 어떤 부위가 당기는지 확인합니다.
양성이면: 30~70도 사이에서 엉덩이부터 다리로 뻗치는 당김·저림이 재현되면 신경뿌리가 자극되고 있다는 신호입니다. 추간판탈출증(디스크)을 의심하는 근거가 됩니다. 허벅지 뒤가 그냥 뻣뻣한 것과는 구분해서 봅니다.

슬럼프검사

Slump Test

신경 긴장을 한 번 더 확인합니다

이럴 때 합니다: 하지직거상검사 결과를 다른 자세에서 한 번 더 확인하고 싶을 때
어떻게 하나: 앉은 자세에서 등을 굽히고 목을 숙인 뒤, 무릎을 천천히 폅니다. 신경 전체에 긴장을 걸어보는 검사입니다.
양성이면: 이 자세에서 엉덩이·다리 증상이 재현되면 신경 긴장이 있다는 뜻입니다. 하지직거상검사와 함께 보면 판단의 정확도가 올라갑니다.

패트릭검사

FABER Test

고관절 문제를 감별하고 골반·고관절의 틀어짐을 확인합니다

이럴 때 합니다: 걸을 때 사타구니나 엉치 쪽이 아픈데, 고관절 문제인지 허리 문제인지 가려야 할 때
어떻게 하나: 누운 자세에서 한쪽 다리를 반대쪽 무릎 위에 올려 숫자 4 모양을 만들고 지그시 누릅니다.
양성이면: 사타구니 쪽 통증이 나오면 고관절, 뒤쪽 엉치 통증이 나오면 천장관절 쪽을 의심합니다. 허리 디스크와 헷갈리기 쉬운 통증을 가르는 검사입니다.

이상근 검사

FAIR Test

이상근증후군을 감별합니다 — 디스크가 아닌 엉덩이 저림

이럴 때 합니다: 엉덩이 깊은 곳이 아프고 다리가 저린데, 오래 앉으면 더 심해질 때
어떻게 하나: 누운 자세에서 고관절을 굽히고 안쪽으로 모아 돌려, 엉덩이 속 이상근 아래를 지나는 좌골신경을 조여 봅니다.
양성이면: 엉덩이 깊은 통증이나 다리 저림이 재현되면 이상근이 좌골신경을 누르는 이상근증후군을 의심합니다. 허리 검사가 깨끗한데 다리가 저린 경우를 가르는 검사입니다.

목

목 통증이 관절에서 오는지, 신경을 누르고 있는지 확인합니다.

목을 뒤로 젖힐 때 경추 후관절이 좁아지는 위치를 표시한 일러스트 — 목을 뒤로 젖히면 경추 뒤쪽의 후관절이 좁아지며 부딪힙니다

경추 관절가동범위 검사

Cervical ROM

통증이 나오는 방향으로 원인을 좁힙니다

이럴 때 합니다: 목이 아픈 모든 경우의 기본 검사
어떻게 하나: 숙이기·젖히기·좌우 돌리기를 방향별로 하며, 어느 방향에서 몇 도쯤에 통증이 나오는지 확인합니다.
양성이면: 젖히고 돌릴 때 아픈데 숙일 때는 괜찮다면 뒤쪽 후관절 문제 쪽으로, 모든 방향이 아프면 근육·염좌 쪽으로 무게가 실립니다. 통증 각도는 치료 후 회복을 비교하는 기준이 됩니다.

스퍼링검사

Spurling Test

목디스크를 감별합니다

이럴 때 합니다: 목 통증과 함께 팔·손으로 저림이 내려갈 때
어떻게 하나: 목을 아픈 쪽으로 젖힌 상태에서 머리를 지그시 눌러 신경 구멍을 좁혀 봅니다.
양성이면: 팔로 뻗치는 저림이 재현되면 목에서 신경뿌리가 눌리고 있다는 신호입니다. 목디스크(경추 신경근병증)를 의심하는 근거가 됩니다.

애드손검사 · 라이트검사

Adson / Wright Test

흉곽출구증후군을 감별합니다 — 목디스크·손목터널이 아닌 팔 저림

이럴 때 합니다: 팔을 들고 일하면 저리고 무거워질 때, 손 전체가 저릴 때
어떻게 하나: 손목 맥박을 짚은 채로 확인합니다. 애드손검사는 고개를 돌리고 젖힌 상태에서 숨을 들이마셔 참고, 라이트검사는 팔을 위로 벌려 올린 자세를 만듭니다.
양성이면: 자세를 바꿨을 때 맥박이 약해지거나 저림이 재현되면, 목과 어깨 사이 통로에서 신경·혈관이 눌리는 흉곽출구증후군을 의심합니다. 스퍼링검사(목디스크)·팔렌검사(손목터널)와 함께 팔 저림의 출처를 세 층에서 가립니다.

어깨

어깨 통증이 힘줄·점액낭의 충돌에서 오는지, 어느 힘줄이 문제인지 좁혀 갑니다.

니어검사 · 호킨스검사

Neer / Hawkins-Kennedy Test

어깨 충돌증후군을 감별합니다

이럴 때 합니다: 팔을 들어 올릴 때 어깨 앞·옆이 걸리듯 아플 때
어떻게 하나: 팔을 정해진 각도로 들어 올리거나 안으로 돌려, 어깨 지붕 밑 공간을 일부러 좁혀 봅니다.
양성이면: 특정 각도에서 통증이 걸리면 힘줄·점액낭이 어깨 지붕에 부딪히는 충돌증후군을 의심합니다. 밤에 아픈 어깨, 옷 입을 때 아픈 어깨에서 자주 양성이 나옵니다.

엠프티캔검사

Empty Can Test

회전근개(극상근) 힘줄을 확인합니다

이럴 때 합니다: 회전근개 중 극상근 힘줄의 손상 여부를 확인할 때
어떻게 하나: 캔을 비우듯 엄지를 아래로 향하게 팔을 벌려 들고, 검사자가 누르는 힘에 버팁니다.
양성이면: 버티는 힘이 빠지거나 통증이 나오면 극상근 힘줄 문제를 의심합니다. 필요하면 초음파로 힘줄 상태를 직접 확인하는 단계로 넘어갑니다.

회전 저항검사

Resisted ER / IR Test

회전근개의 나머지 힘줄을 방향별로 확인합니다

이럴 때 합니다: 팔을 돌리는 힘이 빠지거나, 돌릴 때 아플 때
어떻게 하나: 팔꿈치를 몸에 붙이고 90도로 굽힌 자세에서, 바깥쪽·안쪽으로 미는 힘에 검사자가 저항을 겁니다.
양성이면: 바깥으로 돌리는 힘이 약하면 뒤쪽 힘줄(극하근), 안으로 돌리는 힘이 약하면 앞쪽 힘줄(견갑하근)을 의심합니다. 엠프티캔검사와 묶으면 회전근개 어느 힘줄이 문제인지 지도가 그려집니다.

팔꿈치

팔꿈치 바깥쪽·안쪽 통증이 어느 힘줄 부착부에서 오는지 확인합니다.

코젠검사

Cozen's Test

테니스엘보를 감별합니다

이럴 때 합니다: 물건을 쥐거나 들 때 팔꿈치 바깥쪽이 아플 때
어떻게 하나: 주먹을 쥐고 손목을 젖히는 힘에 검사자가 저항을 겁니다.
양성이면: 팔꿈치 바깥쪽에 통증이 재현되면 외측상과염, 흔히 말하는 테니스엘보입니다. 라켓 운동뿐 아니라 손을 많이 쓰는 일에서도 흔합니다.

내측상과염 저항검사

Resisted Wrist Flexion

골프엘보를 감별합니다

이럴 때 합니다: 팔꿈치 안쪽이 아플 때
어떻게 하나: 손목을 굽히는 힘에 저항을 걸어 안쪽 힘줄 부착부에 부하를 줍니다.
양성이면: 팔꿈치 안쪽 통증이 재현되면 내측상과염, 골프엘보를 의심합니다. 클라이밍·철봉처럼 매달리는 운동에서도 자주 생깁니다.

손목 · 손

손목 통증과 손저림의 원인을 힘줄과 신경으로 나눠 확인합니다.

핀켈스타인검사

Finkelstein Test

드꿰르벵 건초염을 감별합니다

이럴 때 합니다: 엄지 쪽 손목이 아플 때 — 아기를 안는 산모, 손을 많이 쓰는 일
어떻게 하나: 엄지를 나머지 손가락으로 감싸 쥐고, 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾습니다.
양성이면: 엄지 쪽 손목에 통증이 재현되면 드꿰르벵 건초염을 의심합니다. 엄지를 움직이는 힘줄과 힘줄집의 염증입니다.

팔렌검사 · 티넬징후

Phalen / Tinel Sign

손목터널증후군(CTS)을 감별합니다

이럴 때 합니다: 손가락이 저리고, 밤에 손이 저려 깰 때
어떻게 하나: 손등을 맞대고 손목을 굽힌 자세를 1분 유지하거나(팔렌), 손목 가운데 신경 지나는 자리를 가볍게 두드립니다(티넬).
양성이면: 엄지~네 번째 손가락 저림이 재현되면 손목터널증후군(수근관증후군)을 의심합니다. 필요하면 초음파로 정중신경 굵기를 재서 확인합니다.

무릎

무릎 속 연골과 인대 손상 여부를 확인합니다.

맥머레이검사

McMurray Test

반월상연골 손상을 감별합니다

이럴 때 합니다: 무릎을 비틀거나 쪼그렸다 일어날 때 아프고, 걸리는 느낌이 있을 때
어떻게 하나: 무릎을 깊이 굽힌 상태에서 다리를 돌리며 천천히 폅니다.
양성이면: 딸깍하는 느낌이나 관절선 통증이 나오면 반월상연골 손상을 의심합니다.

라크만검사

Lachman Test

전방십자인대 손상을 감별합니다

이럴 때 합니다: 운동 중 무릎이 꺾인 뒤 불안정한 느낌이 남았을 때
어떻게 하나: 무릎을 30도쯤 굽히고 정강이뼈를 앞으로 당겨 이동 정도를 봅니다.
양성이면: 반대쪽보다 많이 밀려 나오면 전방십자인대 손상을 의심합니다. 이 경우 영상 검사가 필요한 단계로 안내합니다.

부유슬개검사

Patellar Ballottement Test

무릎에 물이 찼는지 확인합니다

이럴 때 합니다: 무릎이 붓고 무거우며 잘 굽혀지지 않을 때
어떻게 하나: 무릎 위쪽 주머니를 손으로 쓸어내려 물을 모은 뒤, 슬개골(무릎뼈)을 지그시 눌러 봅니다.
양성이면: 슬개골이 물 위에 뜬 것처럼 눌렀다 튀어오르면 관절 안에 물이 찬 것입니다. 연골·활막 쪽 문제가 진행 중이라는 신호라, 초음파로 안을 확인하는 단계로 이어집니다.

발목

접질린 발목의 손상 정도와 회복 단계를 확인합니다.

발목 가동범위 검사

Ankle ROM

다친 인대의 위치와 회복 단계를 확인합니다

이럴 때 합니다: 발목을 접질린 뒤 — 급성기와 회복기 모두의 기본 검사
어떻게 하나: 발끝 올리기·내리기·안팎으로 돌리기를 방향별로 하며, 제한되는 방향과 통증이 나오는 각도를 확인합니다.
양성이면: 특정 방향에서만 통증·제한이 나오면 그 방향을 잡아주는 인대의 손상을 의심합니다. 각도는 치료 경과를 비교하는 기준이 됩니다 — 반대쪽 발목과 같아지는 것이 회복의 목표입니다.

톰슨검사

Thompson Test

아킬레스건 파열을 감별합니다

이럴 때 합니다: 종아리 뒤에서 뭔가 터지는 느낌이 난 뒤, 발끝으로 서기 어려울 때
어떻게 하나: 엎드린 자세에서 종아리 근육을 손으로 쥐어짭니다. 정상이면 발이 아래로 움직입니다.
양성이면: 종아리를 쥐어짜도 발이 움직이지 않으면 아킬레스건 파열을 의심합니다. 이 경우 치료를 시작하기 전에 초음파·영상으로 확인이 먼저인 응급 단계입니다.

손 검사에서 장비 검사로

이학적 검사에서 의심 부위가 좁혀지면, 필요한 경우에만 장비 검사로 확인 단계를 이어 갑니다. 힘줄·인대는 초음파로 직접 보고, 신경 눌림이 의심되면 체열검사로 좌우 온도 차이를 확인합니다.

초음파 검사 체열검사(DITI)

검사가 필요한 통증인지 궁금하신가요?

증상을 말씀해 주시면 필요한 검사부터 안내해 드립니다.

054-251-1075

진료실에서 손으로 하는검사들