계단에서 넘어진 뒤 물리치료로 안 낫는 허리, 인대 문제일까요?

계단에서 우측으로 넘어지신 뒤 물리치료로 낫지 않던 허리·엉덩이 통증을 요추 및 골반부 염좌로 판단했습니다. 스스로 다리를 들 때만 아프고 힘을 빼면 괜찮은 양상, 좌우 대칭인 체열검사로 신경 압박이 아닌 인대·근육 손상을 확인했어요. 침과 사혈부항으로 2~3주 안정 치료를 잡았습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

계단에서 넘어진 뒤 4일째

월요일에 계단을 내려오다 우측으로 넘어지신 분이 오셨습니다. 정형외과에서 엑스레이를 찍었고 골절은 없었어요. 이후 물리치료를 며칠 받았지만 허리가 앞으로 잘 숙여지지 않았습니다. 무거운 짐을 들 때, 스쿼트를 할 때 우측 허리와 엉덩이가 아팠어요. 넘어진 충격이 허리와 골반으로 함께 전해진 상황으로 봤습니다.

능동과 수동으로 갈라본 지점

다리를 스스로 들어 올리시면 우측 허리에 통증이 번졌습니다. 그런데 제가 대신 다리를 들어 올리면 통증이 없었어요. 스스로 힘을 줄 때만 아프고, 힘을 빼면 괜찮은 양상입니다. 이건 신경이 눌린 문제라기보다, 힘을 쓰는 순간 골반과 허리의 인대가 당겨지며 생기는 통증이에요. 체열검사에서도 좌우 온도가 대칭이라 신경 압박 소견은 보이지 않았습니다. 낙상 병력과 이 검사 결과를 모아 요추 및 골반부 염좌로 판단했어요.

한 달 전부터 굳은 우측 어깨

허리와 별개로 우측 어깨도 아프다고 하셨습니다. 자세교정용 목침을 쓰기 시작한 한 달 전부터 심해졌어요. 팔을 앞으로, 옆으로 올릴 때 정상 범위에서 10~20도가 모자랐습니다. 안쪽으로 돌리는 동작은 30도쯤 제한됐어요. 다만 저항을 주고 힘을 줄 때는 아프지 않아, 힘줄 자체의 염증보다 관절 가동범위가 굳은 쪽에 무게를 뒀습니다. 유착성 관절낭염, 즉 오십견 초기이거나 염좌로 추정했고, 회전근개 파열 감별을 위한 초음파 검사를 다음 단계로 남겨뒀어요.

치료 계획

염좌는 늘어난 인대가 다시 아물 시간이 필요한 손상입니다. 그래서 놀란 조직을 풀고 회복을 돕는 치료를 기본으로 잡았어요. 약침을 쓰면 근육이 빨리 풀린다고 권해드렸지만, 이 분은 침 치료만 원하셔서 그 뜻을 따랐습니다. 넘어질 때 뭉친 어혈은 사혈부항으로 함께 뺐어요.

기대 경과

넘어진 지 4일밖에 안 됐고, 늘어난 인대가 아물기까지 절대적인 시간이 필요합니다. 발목을 삐어도 3주쯤 걸리듯, 이 분도 2~3주는 잡아야 한다고 말씀드렸어요. 첫 주는 매일 오셔서 치료하고, 이후 격일로 마무리하는 계획입니다. 스스로 다리를 들 때 오던 허리 통증이 옅어지고, 앞으로 숙이는 각도가 넓어지는지를 지표로 봤어요. 어깨는 팔을 올리는 각도가 10~20도씩 돌아오는지를 함께 확인하기로 했습니다.

함께 당부드린 관리

이 분은 성격이 급해 동작을 크고 빠르게 하시는 편입니다. 전날 스쿼트를 하고 온 다음 날 우측 허리가 다시 아팠어요. 지금은 척추와 골반, 고관절의 안정성이 함께 떨어진 상태라 조심이 필요합니다. 그래서 3주 동안은 무거운 물건 들기와 스쿼트 같은 무리한 운동을 멈추시도록 당부드렸어요. 일어날 때와 자세를 바꿀 때 천천히 움직이고, 가볍게 걷는 정도만 하시라고 말씀드렸습니다.

물어보셨던 질문

Q. 가슴이 무릎에 닿을 만큼 유연한데 왜 앞으로 숙이기가 힘든가요?

낙상으로 늘어난 허리·골반 인대가 굴곡 동작에서 당겨지며 통증을 냅니다. 유연성과는 별개의 문제라, 다친 조직이 아물면 숙이는 각도도 함께 돌아옵니다.

Q. 며칠이나 조심해야 하나요?

늘어난 인대가 아물기까지 3주 정도는 무리한 운동과 무거운 짐을 피하시는 게 좋습니다. 첫 주는 매일, 이후 격일로 치료하며 경과를 봅니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.