레그프레스 하고 허리 삐끗, 다리에 힘 빠지면 디스크인가요?

레그프레스로 하체 운동을 한 뒤 왼쪽 허리가 뻐근하고, 특정 자세에서 다리에 힘이 툭 빠지는 느낌으로 오신 분입니다. 신경학적 검사에서 방사통과 근력 저하는 없었지만, 자세에 따라 힘이 빠지는 양상은 부하로 밀린 디스크가 경막을 살짝 건드릴 때 나타납니다. 급성 손상이 아닌 부하성 초기 단계로 보고, 2주 정도 치료로 완화를 기대하는 사례입니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

운동하던 분이 삐끗한 게 아니라며 오셨습니다

주말에 헬스장에서 레그프레스로 하체 운동을 하고 이틀 뒤부터 왼쪽 허리가 아프기 시작하셨습니다. 앉아 있을 때는 괜찮은데, 무리하고 조금 움직이면 뻐근하다고 하셨어요. 무엇보다 특정 자세를 취하면 순간적으로 다리에 힘이 빠지는 느낌이 든다고 하셨습니다. 주저앉을 정도는 아니고, 아플 것 같은 순간에 힘이 풀린다는 표현이었어요.

다리로 뻗치는 저림은 없었습니다

이 대목이 감별의 갈림길이었습니다. 다리로 저리고 당기는 방사통은 전혀 없었고, 신경 눌림을 보는 검사도 확인이 필요했습니다. 진단은 요추 추간판 탈출증 의증으로 두되, 순수한 요추 염좌인지 함께 저울에 올렸습니다. 힘 빠지는 느낌만 두고 신경 손상으로 단정하지 않으려 했어요.

몸통이 오른쪽으로 도망가 있었습니다

DITI에서 몸통이 오른쪽으로 넘어가 있는 편위가 보였습니다. 왼쪽이 아프니 통증을 피해 반대로 도망간 자세예요. 실제로 진찰 중에도 왼손으로 짚으며 몸을 오른쪽으로 기울이셨습니다. 통증이 잡히면 이 편위는 대개 제자리로 돌아옵니다. 다만 이미 체형이 틀어진 상태라, 그 자체가 왼쪽에 부하를 더 얹는 악순환이 됩니다.

다친 게 아니라 부하가 밀어낸 것입니다

평소 운동을 즐기셔서 척추를 잡아주는 안정화 근육이 튼튼한 분입니다. 그날따라 더 무리했거나, 스트레칭 없이, 혹은 피곤한 상태에서 운동하면 그 근육이 잠시 약해집니다. 그러면 척추 사이 디스크에 걸리는 부하가 평소보다 커져요. 딱 하고 다친 순간이 없는데도, 부하로 디스크가 뒤로 살짝 밀리면 예민한 경막을 건드립니다. 특정 자세에서 다리 힘이 빠지는 느낌은 이때 나타나는 경막성 통증으로 설명됩니다.

치료 계획

손상이 아니라 부하가 원인이므로, 왼쪽으로 몰린 부하를 줄이고 신경이 건드려져 생긴 염증을 가라앉히는 방향으로 잡았습니다. 침으로 긴장을 풀고, 근육이 빨리 이완되도록 약침을 함께 썼어요. 여기에 오른쪽으로 편위된 몸통을 되돌리는 추나를 더했습니다. 실손보험이 없는 분이라 추나는 강권하지 않고, 체형 편위와의 연관을 설명드린 뒤 필요성만 안내드렸습니다.

기대 경과

부하성 초기 단계라 2주 정도의 치료 기간을 잡았습니다. 첫 한 주는 매일 내원하시면 회복이 더 빠릅니다. 통증이 잡히면 오른쪽으로 도망가 있던 몸통이 제자리로 돌아오고, 특정 자세에서 힘 빠지던 느낌도 함께 줄어드는 것을 지표로 봅니다. 반대로 다리 힘 빠짐이 실제 근력 저하로 진행하거나 방사통이 새로 생기면, 그때는 MRI 검사를 의뢰해 다시 감별할 계획입니다.

함께 당부드린 관리

당분간 운동은 멈추시라 했습니다. 걷기도 지금은 불편하면 도움이 되지 않아, 통증이 심할 때는 누워 쉬는 편이 낫습니다. 쉴 때는 아픈 왼쪽이 위로 오도록 옆으로 누우시라 안내드렸어요. 파스를 아래로 눌리는 쪽에 붙이고 계셔서, 방향을 바꿔 붙이시도록 함께 정리해드렸습니다.

물어보셨던 질문

Q. 삐끗한 것도 아닌데 왜 다리에 힘이 빠지나요?

부하로 디스크가 뒤로 살짝 밀리면 예민한 경막을 건드립니다. 특정 자세에서 그 지점이 눌릴 때 다리에 힘이 빠지는 느낌으로 나타납니다. 주저앉을 정도의 근력 저하와는 다른, 경막성 반응입니다.

Q. 실손보험이 없는데 추나를 꼭 해야 하나요?

다른 이유가 아니라 몸통이 오른쪽으로 틀어져 있어서 권해드렸습니다. 이 편위를 바로잡아야 왼쪽 부하가 줄어 회복이 빨라집니다. 부담되시면 침·약침 위주로 진행하고 추나는 선택으로 두어도 됩니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.