허리는 오른쪽이 뻐근한데 왼쪽 엄지발가락만 무뎌요

허리 통증과 발가락 감각저하가 같은 뿌리에서 왔다고 보기 어려웠습니다. 요통은 오른쪽, 저린 곳은 왼쪽이었고 시작된 시기도 달랐어요. 체열검사에서 좌우 하지 온도가 같아 디스크 신경압박은 가능성이 낮았고, 요추부 근막 손상과 발가락 말초신경 포착으로 나누어 접근했습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

무거운 물건을 든 뒤 찾아온 요통

무거운 물건을 드는 활동을 자주 하시는 분이었습니다. 2주 전 그 일을 하고 나서 허리가 뻐근해졌다고 하셨어요. 통증은 주로 오른쪽 허리 근육 쪽에 몰려 있었습니다. 앞으로 숙일 때 양쪽이 당기고 오른쪽이 더 심했고, 뒤로 젖히거나 옆으로 돌릴 때는 편했어요. 하지 직거상 검사에서도 다리로 뻗치는 방사통은 없었습니다.

허리와 방향이 다른 엄지발가락 감각저하

왼쪽 엄지발가락 바닥이 무디다고 하셨습니다. 찌릿한 저림보다 감각이 덮여 있는 듯한 둔한 느낌이었어요. 요통은 2주 전, 발가락 감각은 그보다 앞선 2~3주 전부터 있었습니다. 아픈 허리는 오른쪽, 무딘 발가락은 왼쪽으로 방향이 어긋났고 시작된 시기도 달랐어요. 이 두 가지를 한 원인으로 묶기는 어려웠습니다.

체열검사로 갈라낸 두 갈래

바깥에서 찍어 오신 체열 영상을 함께 봤습니다. 신경이나 디스크가 눌리면 해당 부위 온도가 떨어지는데, 좌우 하지 온도가 앞뒤 모두 같았어요. 요추 추간판에서 내려오는 방사통 가능성은 낮게 봤습니다. 대신 감각저하가 왼쪽 엄지발가락 바닥에만 국한된 점, 평소 안전화를 신는다는 점이 눈에 들어왔어요. 요통은 요추부 근막 손상으로, 발가락 감각저하는 안전화에 눌린 족지 말초신경 포착으로 추정했습니다. 영상에서는 우측 엉덩골 라인이 더 넓고 양쪽 고관절 회전각이 달라 골반 비대칭도 확인됐어요.

치료 계획

원인이 둘이라 치료도 두 지점을 함께 잡았습니다. 오른쪽 허리 근막과 왼쪽 엄지발가락을 나누어 침을 놓고, 같은 부위에 약침으로 국소 긴장을 풀었어요. 골반이 한쪽으로 틀어져 있으면 같은 자리를 반복해 다치기 쉬워, 추나요법을 함께 권해드렸습니다. 이날은 침치료부터 받고 싶다고 하셔서 추나는 다음으로 미뤘어요.

기대 경과

요추부 근막 손상은 무리한 부하만 피하면 한두 주 안에 뻐근함이 줄어들 것으로 봤습니다. 발가락 감각저하는 눌림을 덜어내는 게 관건이라 회복 속도가 요통보다 더뎌요. 매일 내원으로 한 주 상태를 보고, 이후 격일로 마무리하기로 했습니다. 감각저하가 발가락에 머물다 옅어지면 순조로운 경과지만, 무딘 범위가 발등이나 종아리로 올라오면 요추 MRI를 고려하기로 선을 그어 두었어요.

함께 당부드린 관리

엄지 관절 튀어나온 부위부터 눌리지 않도록 발볼이 넓은 신발을 권했습니다. 안전화가 그 지점을 조이면 말초신경 자극이 이어지기 때문이에요. 집에서 시간이 날 때 족욕으로 발을 데워 주면 회복에 도움이 됩니다. 통증이 남아 있는 동안은 무리한 운동을 피하되, 가벼운 보행 정도는 괜찮다고 안내했어요.

물어보셨던 질문

Q. 신발은 무조건 큰 걸로 신어야 하나요?

크기를 키우기보다 발볼이 넓은 신발을 권합니다. 엄지 관절이 튀어나온 부위부터 조이지 않는 게 중요해요. 그 지점이 안전화에 눌리면서 말초신경이 자극받았을 가능성이 있어, 평소 신발부터 편하게 바꾸시길 부탁드렸습니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.