앉아있으면 왼쪽 엉치가 무지근하게 눌립니다

왼쪽 엉치가 앉거나 걸을 때만 무지근하고 누우면 사라지는 분이었습니다. 허리 움직임은 전부 되는데 좌측 고관절이 잠겨 있었고, 바로 선 자세에서도 상체가 오른쪽으로 피해 있었습니다. 근육보다는 신경 자극이 의심되는 그림이라, 틀어진 정렬을 교정하면서 자극을 완화하는 쪽으로 방향을 잡았습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

앉아있을 때만 오고, 누우면 없어진다

왼쪽 엉치가 무지근하다며 오신 60대 여성분입니다. 시작은 20일쯤 전인데, 몇 해 전 한 번 허리가 안 좋았다가 저절로 가라앉은 뒤 다시 올라온 통증이라고 하셨습니다. 특징이 분명했어요. 앉아있거나 걸을 때 눌리는 느낌이 심해지고, 똑바로 누우면 무지근함이 사라집니다. 다리로 뻗치는 방사통은 없었습니다. 본인은 대수롭지 않게 여기셨지만, 통증이 오는 자세의 패턴이 중요한 단서였습니다.

움직임은 다 되는데 상체가 도망가 있었다

허리를 앞으로 숙이고, 뒤로 젖히고, 좌우로 돌리고 옆으로 기울여도 통증이 유발되지 않았습니다. 근육이 아파서 생긴 통증이라면 움직일 때 걸리기 마련인데, 이분은 오히려 가만히 있을 때 증상이 왔습니다. 이런 그림은 근육보다 안쪽 신경이 자극받고 있을 가능성을 먼저 떠올리게 합니다. 바로 선 자세에서도 상체가 오른쪽으로 기울어 있었는데, 왼쪽이 눌리면 아프니 몸이 반대쪽으로 피한 통증 회피 자세로 봤습니다.

좌측 고관절이 잠겨 있었다

누운 상태에서 왼쪽 다리를 바깥으로 벌려 아래로 내리는 검사에서, 좌측이 잘 빠지지 않고 근육 긴장도가 뚜렷하게 높았습니다. 다리를 곧게 든 하지직거상 검사는 음성이라 뿌리가 눌리는 전형적 디스크 소견은 아니었습니다. 체열검사에서도 좌우 상체 온도는 거의 대칭이었고, 전면부의 경미한 체온 저하는 오래전 대상포진 후유증과 관련된 것이라 이번 증상과는 분리해서 봤습니다. 종합하면 요추관 협착 또는 경미한 추간판 탈출로 인한 신경 자극으로 추정했고, 좌측 고관절 가동범위 제한이 여기에 겹쳐 있었습니다.

치료 계획

왼쪽으로 부하가 반복되면서 신경 자극이 쌓이는 흐름이라, 틀어진 정렬을 바로잡는 일이 먼저였습니다. 상체 편위가 눈에 띌 만큼 뚜렷했기 때문입니다. 여기에 이미 자극받은 신경 부위를 가라앉히는 치료를 얹어, 정렬과 증상을 함께 다루기로 했습니다.

기대 경과

오래 눌려온 만큼 한 번에 펴지는 문제가 아니라 서서히 돌려가는 과정입니다. 격일로 주 2~3회 꾸준히 오시며 관리하기로 했습니다. 확인 지표는 두 가지로 잡았어요. 앉아있을 때 무지근함이 오는 시간이 늘어나는지, 바로 섰을 때 오른쪽으로 기운 상체가 조금씩 가운데로 돌아오는지입니다. 반대로 탁구 후 무지근함이 더 심해진다면 운동량이 과한 신호이니 조절이 필요합니다.

함께 당부드린 관리

이분의 통증은 탁구라는 편측 회전 운동과 맞닿아 있었습니다. 좌측 고관절이 잠겨 몸을 틀 때 허리가 대신 무리하는 구조라, 운동 전후 준비운동과 마무리 운동을 반드시 함께 하시도록 안내했습니다. 운동 자체가 나쁜 건 아니지만, 그 운동으로 증상이 악화되면 안 되니까요. 운동을 마치고 집에 와서 무지근함이 더해지면 그날은 강도를 낮추시라고 당부드렸습니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.