두 달 넘게 낫지 않는 어깨 통증, 근육통이 아닐 수도 있나요?

두 달을 넘겨 이어진 어깨 통증은 근육통보다 힘줄 문제일 가능성이 큽니다. 후면 삼각근 통증과 외회전 저항 양성은 회전근개 건염을 가리켰어요. 힘줄 염증은 회복에 시간이 걸려 한 달 반에서 두 달을 보고 치료합니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

두 달을 넘긴 어깨 통증

평소 턱걸이를 꾸준히 하시던 분입니다. 무리해서 반복하던 중 등에 '빡' 하는 느낌이 왔다고 해요. 이후 비행기 좌석을 당기는 동작에서 통증이 어깨로 옮겨왔습니다. 마사지로 안정 시 통증은 가라앉았지만, 비누칠과 팔베개 동작에서 다시 걸렸어요. 통증은 오른쪽 후면 삼각근에 몰려 있었습니다.

검사가 가리킨 곳

팔을 옆으로 들어 올리는 외전에서 가동범위가 줄고 후면 삼각근이 아팠습니다. 엠프티캔 검사와 외회전 저항 검사가 모두 양성으로 나왔어요. 두 소견이 겹치면 회전근개 힘줄, 그중 뒤쪽 극하근과 소원근 병변을 의심합니다. 근육에서 온 통증은 보통 두 달씩 끌지 않아요. 오래 이어지는 경과 자체가 힘줄 염증 쪽을 가리켰습니다. 통용 진단명으로는 회전근개 건염입니다.

어깨가 말려 있던 이유

오른쪽 어깨가 안으로 살짝 말린 라운드 숄더 체형이었습니다. 날개뼈는 갈비뼈 위에 떠 있어, 척추 쪽 능형근이 잡아 줘야 안정됩니다. 처음 등에 통증이 온 뒤 이 안정성이 떨어졌을 거예요. 불안정한 상태로 운동을 반복하니 힘줄 마찰이 쌓였습니다. 하부 승모근에도 단단한 경결이 만져졌어요.

치료 계획

힘줄 염증과 어깨 정렬, 두 축을 함께 봤습니다. 후면 회전근개 힘줄의 자극을 줄이면서 말려 있는 어깨를 펴는 방향으로 잡았어요. 힘줄 문제는 충격파에 반응이 좋은 편이라 함께 넣었습니다.

기대 경과

힘줄 염증은 마찰로 부어 있는 상태라 회복에 시간이 걸립니다. 초기 3일은 매일 내원해 상태를 확인하고, 이후 주 2~3회로 이어갑니다. 지금 막히는 비누칠과 팔베개 동작이 통증 없이 되는지가 판단 기준이에요. 안정 시 통증이 다시 늘거나 동작 제한이 커지면 경과를 재점검합니다. 전체적으로 한 달 반에서 두 달을 내다봅니다.

함께 당부드린 관리

치료 기간에는 무리한 운동을 멈추시길 당부했습니다. 불안정한 어깨로 턱걸이를 반복하면 힘줄 마찰이 다시 쌓이기 때문이에요. 통증이 잦아든 뒤에는 날개뼈를 모으는 안정화 동작으로 넘어가기로 했습니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.