쓰러진 아버지를 부축하다 허리에 큰 힘이 실리면서, 디스크가 뒤로 밀려 신경막을 자극한 초기 단계로 봤습니다. 다리로 뻗치는 방사통은 없었지만 누운 자세에서도 통증이 남아 단순 근육통과 갈랐습니다. 침과 약침으로 부기를 가라앉히고 추나로 요추 부하를 줄이는 2주 계획을 세웠습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
쓰러진 아버지를 부축하다 시작된 통증
오래전 뵙던 중년 남성분이 허리를 잡고 다시 오셨습니다. 닷새 전 넘어지신 아버지를 부축하다 허리에 큰 힘이 실렸다고 해요. 그날 이후 통증이 가라앉기는커녕 하루하루 심해졌습니다. 오른쪽 허리와 옆구리가 은근하게, 하루 종일 아프다고 하셨어요.
움직일 때보다 가만히 있을 때 더 아픈 통증
통증 양상부터 짚었습니다. 걸을 때는 오히려 편하고, 앉거나 누워 있을 때 통증이 남는다고 하셨어요. 허리를 뒤로 젖히거나 좌우로 돌릴 때 오른쪽이 더 뻐근했습니다. 척추가 가장 안정되는 누운 자세에서도 통증이 남는다는 점이 단순 근육 긴장과 갈리는 지점이었어요. 다리로 뻗치는 방사통이나 저림은 아직 없었습니다.
검사로 신경 자극 여부를 확인
다리를 들어 신경 자극을 보는 검사에서는 뻗치는 통증 없이 느낌만 있었습니다. 발목과 엄지발가락 근력, 감각도 정상이었어요. 체열검사에서는 양쪽 다리 온도 차이가 없었지만, 체열 중심이 왼쪽으로 조금 넘어가 있었습니다. 오른쪽 통증을 피하려 몸을 기울인 자세로 읽었어요. 이 소견들을 놓고 보면 요추 추간판이 뒤로 밀려 신경막을 자극한 초기 단계, 즉 경막성 요통으로 추정했습니다.
- 하지직거상(SLR) 양쪽 모두 뻗치는 통증 없이 느낌만, 방사통 음성
- 요추 가동범위 신전과 회전 시 오른쪽 통증, 굴곡은 편함
- 근력·감각 발목·엄지발가락 근력과 감각 정상
- 체열검사(DITI) 하지 온도차 없음, 체열 중심 좌측 편위(통증 회피 자세)
치료 계획
지금은 밀린 디스크가 자극돼 부어 있는 급성기입니다. 먼저 부기와 염증을 가라앉히는 게 순서예요. 침으로 굳은 허리 근육을 풀고, 약침으로 자극된 조직의 소염을 도왔습니다. 여기에 요추에 실리는 부하 자체를 덜려고 추나를 함께 넣었어요.
- 침치료 긴장한 허리 근육을 풀어 통증 완화
- 약침치료 자극된 조직의 부기와 염증 완화
- 추나치료 틀어진 요추 정렬을 잡아 디스크 부하 감소
기대 경과
첫 주는 매일 나오며 집중적으로 부기를 잡는 기간으로 잡았습니다. 둘째 주는 격일로 줄여 통증을 관리해요. 잘 쉬면서 관리하면 2주 안에 안정 자세의 통증부터 줄어들 것으로 기대합니다. 가만히 앉거나 누웠을 때의 통증이 옅어지는지가 회복의 첫 신호예요. 다만 다리로 뻗치는 방사통이나 감각 저하가 새로 생기면 바로 알려 달라고 당부했습니다.
함께 당부드린 관리
이 시기에는 안정이 곧 치료입니다. 아플 때는 운동을 멈추고 허리를 쉬게 해 달라고 했어요. 무거운 물건을 들 때만 복대를 차서 허리에 힘을 실어 주고, 평소에는 풀어 두시라 권했습니다. 이분은 예전에 체중을 줄이며 요통이 크게 가라앉은 경험이 있어, 지금 다시 무게를 덜어 가는 방향이 허리 부하를 줄이는 데 맞물립니다.
물어보셨던 질문
Q. 빨리 나으려면 제가 집중해서 치료받아야 하나요?
급성기에는 집중 치료가 회복 속도를 크게 좌우합니다. 첫 주에 매일 나와 부기를 잡고 허리를 쉬게 할수록 자극이 빨리 가라앉아요. 반대로 자극을 방치하고 하던 활동을 이어가면 회복이 길어질 수 있습니다.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.