정차 중 뒤에서 추돌당한 두 분이 사고 다음 날 함께 오셨습니다. X선에서 뼈에 이상이 없어도 목과 허리가 아픈 이유는 편타성 손상 때문이에요. 움직임 검사와 체열영상으로 취약 부위를 확인하고, 경추·요추 염좌로 판단해 치료를 시작했습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
정차 중 후방 추돌, 다음 날 통증
신호 대기로 멈춰 있던 차가 뒤에서 추돌당했습니다. 같은 차에 타고 있던 두 분이 사고 다음 날 함께 오셨어요. 두 분 모두 목과 어깨, 등, 허리가 전체적으로 뻐근하다고 하셨습니다. 가만히 있을 때보다 고개를 숙이거나 움직일 때 통증이 올라왔어요. 사고 전에는 특별히 아픈 곳이 없었다고 합니다.
움직임 검사에서 확인한 것
목은 뒤로 젖힐 때 통증이, 좌우로 돌릴 때 당김이 나타났습니다. 한 분은 오른쪽, 다른 한 분은 왼쪽 방향이 더 불편했어요. 스퍼링 검사에서는 두 분 다 뻐근함이 나왔습니다. 허리는 신전과 측면 굽힘에서 통증이 확인됐어요. 하지 감각과 발가락·발목 움직임은 정상이었고, 다리로 뻗치는 방사통은 없었습니다.
SLR·패트릭으로 본 허리
한 분은 다리를 들어 올릴 때 오른쪽 요추부에 통증이 있었습니다. 다만 끝 범위에서 당기는 정도였고, 다리로 내려가는 저림은 없었어요. 패트릭 검사에서도 오른쪽 요추부에 통증이 나왔습니다. 신경 뿌리를 누르는 디스크보다는 관절과 인대의 염좌에 가까운 소견이었어요.
- 스퍼링 검사 두 분 모두 목에 뻐근함, 신경 압박보다 근·인대 자극 양상
- 경추·요추 가동범위 신전·회전 시 통증과 당김, 안정 시 통증 없음
- 하지직거상 검사(SLR) 한 분 오른쪽 끝 범위 통증, 방사통 없음
- 패트릭 검사(FABER) 한 분 오른쪽 요추부 통증
- 하지 감각·근력 감각과 발목·발가락 움직임 모두 정상
- 체열영상(DITI) 좌우 비대칭 뚜렷하지 않음, 어깨 처짐·골반 틀어짐 확인
체열영상으로 본 취약 부위
밖에서 찍어 오신 체열영상(DITI)을 함께 봤습니다. 좌우 온도 차이가 뚜렷하지 않아, 신경이나 혈관을 강하게 누르는 소견은 아니었어요. 대신 한 분은 오른쪽 어깨가 처지고 목이 오른쪽으로 기울어 있었습니다. 골반이 왼쪽으로 약간 틀어져 오른쪽 등 근육의 긴장이 더 컸어요. 사고 충격이 원래 취약하던 부위를 더 아프게 만든 상태로 봤습니다.
X선이 정상인데 아픈 이유
교통사고에서 뒤로 충격을 받으면 머리가 반대로 젖혀졌다 돌아옵니다. X선에서 뼈에 이상이 없다면 골절은 아니라는 뜻이에요. 하지만 뼈 주변을 잡아주는 인대와 관절 주머니는 미세하게 늘어날 수 있습니다. 이 부분이 하루쯤 지나며 굳기 시작해 통증이 뒤늦게 올라와요. 두 분의 증상은 이 편타성 손상으로 설명되는 경추 염좌와 요추 염좌였습니다.
치료 계획
두 분 모두 침구치료로 긴장된 근육을 풀고 통증을 다스렸습니다. 체열영상에서 확인한 어깨 처짐과 골반 틀어짐은 추나로 바로잡았어요. 늘어난 인대와 근육이 회복되도록 한약을 함께 처방했습니다. 한 분은 피부 가려움을, 다른 한 분은 속쓰림과 수면을 감안해 약을 조정했어요. 사고 직후에는 손상이 진행되기 때문에 자주 내원하는 편이 회복에 유리합니다.
- 침구치료 긴장된 목·허리 근육 이완, 통증 조절
- 추나치료 어깨 처짐과 골반 틀어짐 교정
- 한약치료 늘어난 근육·인대 회복, 개인의 소화·피부 상태 반영
기대 경과
편타성 손상은 사고 당일보다 며칠 뒤에 통증이 더 심해지는 특징이 있습니다. 치료 중에도 아픈 부위가 옮겨 다니거나 더 뻐근해질 수 있어요. 붓기가 자리를 잡는 한 주쯤 지나면 증상이 고정되며 단계적으로 회복됩니다. 지금은 고개를 숙일 때와 허리를 젖힐 때 통증이 있는데, 이 동작들이 편해지는 것을 회복의 기준으로 봤어요. 사고 후 3주는 자주 내원하며 집중 치료하기로 했습니다.
함께 당부드린 관리
두 분께는 치료 중 통증 부위가 옮겨 가더라도 놀라지 마시라 설명드렸습니다. 다만 팔다리 저림이나 어지럼 같은 새로운 증상이 생기면 바로 알려달라 당부드렸어요. 경추가 심하게 흔들린 경우 자율신경 증상이 뒤늦게 나타날 수 있기 때문입니다. 다행히 두 분 다 이런 증상은 없는 상태로 치료를 시작했습니다.
물어보셨던 질문
Q. 교통사고 치료는 매일 와야 하나요, 일주일에 한 번이면 되나요?
사고 후 3주는 가능한 자주 오시는 편이 좋습니다. 3주가 지나면 보험에서 주 3회로 치료가 제한되기 때문이에요. 그 전에 자주 치료하면 회복을 더 빨리 마무리할 수 있습니다. 시간이 어려운 날은 예약을 조정하시면 됩니다.
Q. 한약은 오늘 바로 받아 가나요?
개인에 맞춘 처방이라 조제와 탕전에 시간이 필요합니다. 준비가 되면 안내해 드리고, 다음 내원 때 받아 가시도록 도와드려요.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.