어깨 주사도 약도 안 들었는데, 원인이 따로 있는 건 아닐까요?

물리치료와 3개월 경구약, 스테로이드 주사까지 다 해도 어깨 통증이 그대로였습니다. 검사에서 확인한 진짜 원인은 굽은 등에서 시작된 라운드숄더였어요. 어깨 힘줄이 앞쪽에서 계속 집히던 구조를 바로잡는 방향으로 치료를 잡았습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

일을 쉬는데도 어깨가 아파온 상황

돌봄 관련 일을 10년 하시고 쉬던 중에 양쪽 어깨가 아파왔습니다. 옷을 입거나 팔을 돌리는 동작이 안 될 정도였어요. 동네 의원 물리치료로 시작해 CT를 두 번 찍었고, 근육과 힘줄 사이 부종 소견을 들었습니다. 경구약 3개월과 스테로이드 주사를 양쪽 한 달 간격으로 맞아도 통증은 그대로였고요. 마지막엔 정밀검사 뒤 수술 얘기까지 나와 걱정이 크셨습니다.

굽은 등이 어깨 힘줄을 앞에서 집고 있었습니다

체형부터 봤습니다. 등이 뚜렷하게 굽은 흉추 후만에, 어깨가 앞으로 말린 라운드숄더가 함께 있었어요. 어깨가 앞으로 말리면 회전근개 힘줄이 앞쪽 공간에서 눌립니다. 팔을 올릴 때마다 힘줄이 집히니 염증이 반복될 수밖에 없는 구조였습니다. 10년 쓴 어깨라서가 아니라, 힘줄을 집는 자세가 남아 있어서 계속 아팠던 겁니다.

움직임과 힘줄 검사로 확인한 것

견관절 가동범위를 재보니 오른쪽 외전이 90도, 왼쪽이 75도에서 멈췄습니다. 외회전은 양쪽 75도, 내회전은 양쪽 모두 0도로 거의 돌아가지 않았어요. 엠프티캔 검사에서는 양쪽 다 힘이 빠지며 통증이 나타났습니다. 회전근개 힘줄에 염증이 걸려 있다는 신호입니다. 소견을 모으면 라운드숄더에서 온 어깨 충돌증후군과 퇴행성 회전근개 힘줄염으로 봤어요. 양방향 가동범위가 모두 제한돼 유착성 관절낭염 가능성도 함께 두고 경과를 보기로 했습니다.

치료 계획

힘줄만 달래면 자세가 다시 힘줄을 집습니다. 그래서 앞으로 말린 어깨와 굽은 등을 펴는 방향을 먼저 잡았어요. 여기에 염증이 걸린 힘줄로 직접 약침을 넣어 통증을 다뤘습니다. 과거 추나에 거부감이 있으셔서 첫 회는 부드러운 기법으로 시작하기로 했습니다.

기대 경과

하루아침에 온 통증이 아니라 회복도 길게 봅니다. 30~50회, 3개월을 한 구간으로 잡았어요. 지금은 팔이 옆으로 90도에서 멈추지만, 옷을 혼자 입고 등 뒤로 손이 닿는 각도까지 회복을 기대합니다. 내회전 0도가 조금씩 열리고 야간 통증이 줄면 좋은 방향으로 봅니다. 반대로 통증이 그대로거나 가동범위가 더 좁아지면 다시 점검하기로 했어요.

함께 당부드린 관리

치료만큼 자세가 중요한 분이었습니다. 앞으로 말린 어깨를 여는 흉근 스트레칭과, 등 아래쪽 근육을 받쳐주는 운동을 함께 익히시도록 안내했어요. 라운드숄더가 남으면 힘줄이 다시 집히기 때문입니다.

물어보셨던 질문

Q. 힘줄이 끊어지지 않았다는데 왜 수술 얘기가 나왔을까요?

끊어짐이 없으면 소염제로 통증을 누르며 지켜보다가, 파열이 진행되면 수술을 권하는 흐름입니다. 이 사례는 힘줄을 집는 라운드숄더가 원인이라, 자세를 바로잡는 쪽에서 접근했습니다.

Q. 스테로이드 주사를 맞아도 통증이 그대로인 이유는 뭔가요?

스테로이드는 염증을 빠르게 줄이지만 힘줄 강도도 함께 약하게 만들 수 있습니다. 무엇보다 힘줄을 집는 자세가 남아 있으면 염증의 원인은 그대로라, 통증이 반복되기 쉽습니다.

Q. 추나치료를 꼭 받아야 하나요?

원인이 굽은 등과 라운드숄더라, 자세 교정이 이 사례에서 가장 중요한 축이었습니다. 과거 거부감을 고려해 첫 회는 부드러운 기법으로 시작해 신뢰를 쌓는 방식으로 진행했습니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.