허리를 뜨끔한 뒤 골반뼈가 뻐근하게 아파올 때

허리를 뜨끔한 뒤 골반뼈 언저리가 극심하게 아팠던 분입니다. 체열검사로 염증과 신경 압박을 먼저 배제하고, 척추기립근이 골반에 붙는 부착부의 급성 염좌로 판단했습니다. 첫 침 치료부터 조심스럽게 시작해 통증 완화를 기대했습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

허리를 뜨끔한 순간부터

허리를 한 번 뜨끔한 뒤 오신 분입니다. 아픈 곳을 짚어보라 하니 골반뼈 언저리를 가리켰습니다. "뼈가 아픈 느낌인데 엄청 아프다"고 표현하셨어요. 몸을 숙이고 돌릴 때 통증이 커지고, 반대로 바로 누우면 한결 가라앉는다고 하셨습니다. 둔부나 다리로 뻗치는 방사통은 없었습니다.

어디에서 통증이 나오는지

엎드린 자세에서 아픈 지점을 눌러 확인했습니다. 척추기립근이 골반에 붙는 부착부에 딱딱한 결절과 긴장이 만져졌어요. 요추를 앞으로 숙이는 가동범위 자체는 양호했습니다. 이 부위는 몸을 숙였다 펴고 돌리는 힘이 모두 지나가는 지렛대의 받침점입니다. 안정성이 떨어지면 여기 근육이 무리하고, 부착부가 늘어나면서 급성 통증이 생깁니다.

염증과 신경을 걸러낸 이유

극심한 통증이라 원인을 눈으로 확인하고 싶었습니다. 그래서 체열검사를 먼저 찍었어요. 결과는 염증이나 신경 압박을 시사하는 체열 변화가 없는 상태였습니다. 방사통이 없다는 점과도 맞아떨어졌습니다. 통용 진단명으로는 급성 요추부 염좌, 그리고 부착부 결절을 반영한 척추기립근 근막통증증후군으로 정리했습니다.

치료 계획

염증과 신경 문제가 아니라 부착부 염좌와 근긴장이 통증의 축이었습니다. 그래서 굳은 부착부를 풀고 눌린 자리의 긴장을 내리는 데 초점을 뒀어요. 침 치료가 처음이신 분이라 자침 강도를 낮춰 조심스럽게 시작했습니다. 추나와 체외충격파는 실비 적용 여부를 데스크에서 조회한 뒤 함께 진행하기로 했습니다.

기대 경과

지금은 몸을 숙이고 돌리는 동작마다 통증이 붙는 상태입니다. 치료가 이어지면 숙였다 펴는 동작이 먼저 편해지리라 봅니다. 급성 염좌는 부착부 긴장이 풀리면 회복이 빠른 편이에요. 첫 침 치료라 통증 민감도를 보며 강도를 맞춰갔습니다. 방사통이 다리로 내려오는지도 함께 지켜보기로 했습니다.

함께 당부드린 관리

평소 허리를 많이 쓰다 통증이 누적된 분이었습니다. 그래서 물건을 들 때 허리를 굽히지 말고 무릎을 접어 드는 자세를 알려드렸어요. 같은 부착부에 힘이 반복해서 쏠리면 재발이 잦기 때문입니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.