"많이 안 먹는데 왜 살이 안 빠지죠" 20대 남성분의 체지방 47.8% — 치료후기

옷 핏 때문에 다이어트를 결심하고 오신 20대 남성분입니다. 인바디에서 체지방률 47.8%, 혈액검사에서 ALT 147·AST 118로 간 수치가 크게 올라 있었어요. 그래서 간을 보호하는 탕약을 함께 쓰면서, 24주에 걸쳐 체중의 15% 감량을 목표로 잡았습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

20대 남성분이 옷이 잘 안 맞는다는 이유로 찾아오셨습니다. 식사량 자체는 많지 않다고 하셨어요. 그런데 인바디에서 체지방률이 47.8%로 나왔습니다. 체중의 절반 가까이가 지방이었습니다. 분포를 보니 피하보다 내장 쪽에 몰려 있었어요.

혈액검사에서 ALT가 147이었습니다. AST도 118로 함께 올라 있었어요. 정상 상한의 서너 배에 해당하는 수치입니다. 술은 전혀 안 드신다고 했습니다. 비음주에 이 정도 수치라면 지방간을 먼저 의심합니다.

자율신경균형검사도 함께 봤습니다. 긴장과 이완의 균형은 정상 범위였어요. 부종 수치도 아직 정상 안에 있었습니다. 젊은 나이라 몸이 버텨주는 구간입니다. 이 시기를 놓치면 30대에는 달라질 수 있어요.

확인한 검사 · 인바디 체지방률 47.8%(내장지방형) · 혈액검사 ALT 147·AST 118 · HRV 자율신경 균형 정상

원인을 함께 짚어봤습니다. 밥 양은 많지 않은데 간식이 문제였어요. 초콜릿과 식빵, 생크림, 버터를 즐기셨습니다. 단순당과 정제 밀가루가 반복해서 들어온 겁니다.

남는 당은 간에서 지방으로 바뀝니다. 처리하지 못한 지방이 간 주변에 쌓여요. 그 결과 내장지방과 간 수치가 같이 오릅니다. 지금 이분의 몸은 그 과정을 그대로 보여주고 있었습니다.

다이어트 한약은 라이트 단계부터 시작했습니다. 이어 1단계까지 2주분으로 잡았어요. 대사를 올리고 식욕을 낮추려는 목적입니다. 커피에도 어지럼을 겪는 분이라 초기 용량을 낮게 뒀습니다.

간 수치가 높아 다이어트 약만 드리기는 어려웠습니다. 그래서 간을 보호하는 탕약을 함께 처방했어요. 한약 복용으로 생길 부담을 덜어주는 목적도 있습니다. 복용 중에는 간기능 검사를 다시 확인하기로 했습니다.

구성 · 다이어트 한약(라이트→1단계, 대사·식욕 조절) · 간 보호 탕약(간수치 상승에 병행) · 3일 디톡스 프로그램 · 앱 기반 매일 식단 기록

식단은 굶는 방식이 아니었습니다. 고기와 두부, 계란, 채소는 충분히 드시게 했어요. 면과 빵 같은 탄수화물만 줄였습니다. 매일 식사 사진을 앱에 올리기로 했습니다.

목표는 24주에 걸쳐 잡았습니다. 12주에 약 9kg, 체중의 10%를 1차 기준으로 뒀어요. 24주에는 13~14kg, 15% 감량을 바라봅니다. 중간마다 인바디로 다시 확인할 예정입니다.

체중만 보는 계획은 아니었습니다. 지방이 줄면 간 수치도 함께 내려오기를 기대합니다. 재진에서 반응이 약해 단계를 조정했어요. 아침·점심은 2단계, 저녁은 라이트로 혼합했습니다.

식사 사진 기록을 특히 강조했습니다. 남에게 보이려는 게 아니라 스스로 각인하기 위해서예요. 무엇을 먹었는지 인지하면 포만감도 커집니다. 약을 끊은 뒤에 남는 건 결국 이 습관입니다.

간 수치가 정상을 크게 넘긴 상태라 다이어트 한약만 단독으로 드리지는 않습니다. 이 경우 간을 보호하는 탕약을 함께 처방하고, 복용 중 간기능 검사(LFT)를 정기적으로 추적하면서 진행합니다.

약에 어느 정도 적응한 뒤 시작합니다. 이분은 약속 일정을 고려해 월요일 저녁부터 3일 디톡스로 잡았어요. 첫날은 아침·점심에 다이어트 약을 드시고 저녁만 디톡스로 바꾸는 방식으로 안내했습니다.

꼭 그렇지는 않습니다. 같은 단계에서도 식단 기록을 잘 지킨 분들이 잘 빠지는 경우가 많아요. 반응이 약할 때 단계를 조정하기도 하지만, 기록과 식습관이 결과를 크게 좌우합니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.