인터넷 검색으로 거위발건염을 의심하고 오셨지만, 실제 아픈 곳은 무릎 안쪽 관절선이었습니다. 위치로 보면 거위발보다 무릎 관절통에 가깝습니다. 여기에 이틀 전부터 시작된 허리 통증이 겹쳐, 두 부위를 함께 살폈습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
거위발건염을 의심하고 오신 이유
무릎이 하루 이틀 아프다 가라앉기를 반복하던 분이었습니다. 검색을 하다 거위발건염이라는 이름을 보고 내원하셨어요. 밤에는 통증이 심해 다리를 들어 올리기 어렵다고 하셨습니다. 자가진단으로 병명을 좁혀 오셨지만, 아픈 위치부터 다시 확인하는 게 먼저였습니다.
무릎 통증의 위치를 직접 짚어 확인
일어서서 무릎 어디가 제일 아픈지 손으로 짚어 보았습니다. 통증은 무릎 안쪽 관절선에 있었어요. 거위발건염은 이보다 조금 아래 안쪽, 정강이가 시작되는 지점이 아픕니다. 위치가 다르니 판단도 달라집니다. 눌러 보니 내측측부인대와 반월상연골이 만나는 접합부에 압통이 있었습니다. 위치로 보면 거위발건염보다 무릎 관절통 쪽으로 보았습니다.
허리는 하지직거상에서 통증이 재현
허리는 눌리는 듯한 느낌이 이틀 전부터 있었습니다. 누워서 다리를 올리고 내릴 때가 오히려 편하다고 하셨어요. 눕혀서 다리를 들어 올리자 허리 쪽으로 통증이 나타났습니다. 고관절 가동 범위는 왼쪽이 더 뻣뻣했습니다. 급성으로 시작된 양상과 검사 소견을 함께 보아 요추 염좌로 판단했습니다.
- 하지직거상(SLR) 다리를 들어 올릴 때 허리 통증 유발, 요추 부담 확인
- 고관절 가동범위 왼쪽 뻣뻣함, 좌우 비대칭
- 무릎 압통 촉진 내측측부인대·반월상연골 접합부 압통, 관절선 통증으로 거위발과 감별
치료 계획
급성 요추 염좌와 무릎 관절통을 같이 안고 오신 상황이었습니다. 허리는 굳은 근육과 자극받은 신경 주변을 풀어 통증을 가라앉히는 데 초점을 두었어요. 무릎은 압통이 있는 안쪽 접합부를 겨냥했습니다. 두 부위를 한 번의 진료에서 함께 다뤘습니다.
- 허리 침치료 요추 주변 긴장 완화와 통증 조절
- 무릎 침치료 내측 관절선·접합부의 압통 부위 자극
기대 경과
요추 염좌는 시작된 지 이틀 된 급성기라 비교적 빨리 가라앉는 편입니다. 밤에 심하던 허리 통증이 줄고, 누워서 다리를 올리고 내리기가 한결 수월해지는지를 봅니다. 무릎은 조금 다릅니다. 사람의 관절은 스물다섯 무렵부터 조금씩 나이가 들기 시작해요. 안쪽 관절선 통증은 그 흐름과 무관하지 않아, 밤에 다리를 올리지 못할 만큼의 통증이 얼마나 줄어드는지를 지표로 삼았습니다. 무리한 사용이 적은 분이라 관리에는 유리한 편입니다.
함께 당부드린 관리
하루의 대부분을 앉아서 일하시는 분이었습니다. 좌위가 길어지면 허리에 눌리는 부담이 계속 쌓입니다. 한 자세로 오래 머무는 시간을 끊어 주는 것이 이 요통에는 도움이 됩니다.
물어보셨던 질문
Q. 인터넷에서 거위발건염이라고 나왔는데 맞나요?
아픈 위치가 다릅니다. 거위발건염은 무릎 안쪽에서 조금 아래, 정강이가 시작되는 지점이 아픕니다. 짚어 보니 통증은 무릎 안쪽 관절선에 있어, 거위발보다 관절통에 가깝게 보았습니다.
Q. 무릎을 많이 쓴 적이 없는데 왜 아플까요?
많이 쓰지 않아도 안쪽 관절선은 나이가 들며 조금씩 부담이 쌓입니다. 사용이 적으신 편이라 관리에는 오히려 유리합니다.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.