팔을 굽힐 때 나는 마찰음과 주먹 쥘 때의 통증은 힘줄이 관절에 걸리는 주관절 건염으로 봤습니다. 왼팔에서 넷째·다섯째 손가락으로 내려가는 방사통은 경추 신경근병증을 의심했고, 고관절 통증은 MRI에서 확인된 관절 수종에 따른 활막염으로 판단했어요. 세 부위 모두 침과 사혈로 관절 안 압력을 낮추는 방향을 잡았습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
정형외과에서 '방법이 없다'는 말을 듣고 오셨습니다
고령 여성분이 여러 관절의 통증으로 찾아오셨습니다. 고관절에 물이 찼는데 소염제 말고는 방법이 없다는 말을 들었다고 하셨어요. 약을 끊으면 통증이 다시 올라온다며 상심이 크셨습니다. 팔에서 툭툭 소리가 나는 것도 낯설고 걱정된다고 하셨습니다. 세 부위를 하나씩 검사로 짚어봤습니다.
오른팔은 굽힐 때 마찰음이 나고 쥘 때 아팠습니다
오른쪽 주관절은 한 달 전부터 아프기 시작했어요. 굴신 검사에서 툭툭 마찰음이 뚜렷하게 잡혔습니다. 주먹을 쥐어보게 하니 팔 안쪽으로 통증이 올라왔습니다. 과거 이 부위에 골절력이 있었어요. 힘줄이 관절뼈에 걸리며 생기는 우측 주관절 건염으로 봤습니다.
왼팔은 어젯밤부터 사오지로 저림이 내려왔습니다
왼쪽은 주관절 통증이 있다가 전날 밤부터 넷째·다섯째 손가락으로 방사통이 내려왔어요. 힘을 못 주고 쥘 때 무력감이 함께 왔습니다. 경추 가동범위 검사에서 신전과 좌우 회전 시 신경 압박 소견이 나왔습니다. 이 방사통은 경추 신경근병증으로 추정했어요. 방사통이 계속 지속되면 경추 정밀검사로 감별을 권합니다.
오른쪽 고관절은 MRI에서 물이 차 있었습니다
오른쪽 고관절은 두 달 전부터 아팠습니다. 양반다리가 안 되고 걷거나 서 있을 때 통증이 왔어요. MRI에서 관절강 안에 수종, 물이 찬 것이 확인됐습니다. 관절 안 압력이 높아지며 생긴 우측 고관절 활막염으로 판단했습니다.
- 경추 관절가동범위 신전·좌우 회전 시 신경 압박 소견 양성
- 주관절 가동범위 굴신 시 우측 마찰음, 좌측 주관절·손가락 통증 양성
- 파지력 검사 양측 파지력 저하 및 쥘 때 통증 양성
- 고관절 MRI 관절강 내 수종, 물이 찬 소견 확인
치료 계획
소염제는 증상을 누를 뿐 약을 끊으면 통증이 다시 올라옵니다. 관절 안 압력을 실제로 낮추는 쪽으로 방향을 잡았어요. 고관절 캡슐 주변의 중둔근과 힘줄에 침을 놓고, 주관절 주변도 함께 다룹니다. 사혈로 뭉친 부위의 압을 떨어뜨립니다.
- 침치료 주관절·고관절 주변 힘줄과 근육의 긴장 완화, 관절 압력 감소
- 사혈치료 중둔근 등 힘줄 부위의 정체 해소
기대 경과
움직일 때, 무언가 잡을 때 오는 통증이 줄어드는 것을 지표로 삼습니다. 고관절은 매일 쓰는 부위라 물이 빠지는 데 시간이 걸릴 수 있어요. 주관절은 골절 후유증이 얽혀 있어 회복 기간을 단정하기 어렵습니다. 우선 2주간 집중하고, 첫 일주일은 매일 치료합니다. 통증이 줄고 파지력이 돌아오는지로 경과를 확인해요. 완화를 기대합니다.
함께 당부드린 관리
양반다리는 고관절 압력을 높이므로 피하시도록 당부했습니다. 오래 서 있는 자세도 관절에 부담이 되어 조심하시도록 했어요.
물어보셨던 질문
Q. 팔에서 툭툭 소리가 나는 건 왜 그런가요?
힘줄이 관절뼈에 걸리면서 나는 소리로 봅니다. 팔꿈치는 위아래에서 오는 힘줄이 모두 끝나는 지점이라 힘줄이 많습니다. 이 부위 힘줄이 관절에 걸리면 마찰음과 통증이 함께 옵니다.
Q. 고관절에 찬 물은 양방에서 어떻게 치료하나요?
보통 소염제와 위장약을 함께 씁니다. 다만 먹는 동안에만 눌리고 약을 끊으면 통증이 다시 올라옵니다. 저희는 주변 힘줄과 근육에 침을 놓아 관절 안 압력을 낮추는 쪽으로 접근합니다.
Q. 사혈치료도 하나요? 많이 아픈가요?
양측 모두 사혈을 함께 진행합니다. 발에 하는 사혈만큼 아프지는 않으니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.