무릎 굽혔다 펼 때 안쪽이 콕, 필라테스 뒤로 반년째

왼쪽 무릎 안쪽이 굽혔다 펼 때 콕콕 아프고 반년 넘게 이어졌습니다. 검사에서 급성 염증 소견은 없었고, 필라테스 동작으로 늘어난 내측 인대가 아물 틈 없이 자극받은 상태로 판단했습니다. 통증을 만드는 동작을 2주간 멈추고, 늘어난 인대의 회복에 초점을 맞춰 치료를 시작했습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

반년 전 필라테스 동작이 시작이었습니다

작년 가을, 필라테스에서 무릎을 꾹 누르는 동작을 하다 왼쪽 무릎 안쪽에 통증이 왔습니다. 그때 신호가 있었지만 운동을 워낙 활동적으로 하시는 분이라 그대로 이어갔어요. VAS 8까지 아픈데도 필라테스와 걷기, 중량 운동을 계속하면서 반년 넘게 통증이 질질 끌려온 상태였습니다. 굽혔다 펼 때 안쪽이 콕 하고, 계단을 내려올 때 가끔 더한다고 하셨습니다.

급성 염증인지부터 갈랐습니다

먼저 체열검사(DITI)로 양쪽 무릎 온도를 비교했습니다. 붓고 열이 오르는 급성 염증이라면 손상 쪽 온도가 높게 뜨는데, 이 분은 양측 차이가 크지 않았고 오히려 왼쪽이 약간 낮았어요. 다친 부위의 순환 조절이 흐트러지면서 나타나는 소견이라, 지금 붓는 급성 단계는 아니라고 봤습니다. 이어 무릎을 굴곡·신전시키는 이학검사에서 통증이 재현됐고, 안쪽을 직접 눌렀을 때 압통이나 부종은 없었습니다. 소견을 종합하면 왼쪽 무릎 내측 측부인대(MCL)가 늘어난 뒤 회복되지 못한 손상으로 판단했고, 내측 반월상 연골판 손상 가능성도 열어두고 지켜보기로 했습니다.

치료 계획

붓는 염증을 잡는 단계가 아니라, 늘어나 헐거워진 인대가 아물도록 돕는 방향이 맞았습니다. 그래서 손상된 내측 인대 부위를 겨냥한 치료를 잡았어요. 상처가 아물려는 참에 자꾸 늘리면 회복이 늦어지기 때문에, 초반에는 자주 내원해 흐름을 잡는 편이 좋습니다. 이번 주는 매일, 호전이 보이면 다음 주부터 격일로 간격을 넓히기로 했습니다.

기대 경과

지금은 무릎이 중량을 버틸 만큼 안정된 상태가 아닙니다. 인대는 관절을 잡아주는 테이프 같은 조직인데, 늘어난 채로 자극이 반복되면 관절이 불안정해집니다. 통증을 만드는 필라테스 동작을 멈추고 치료를 이어가면, 굽혔다 펼 때 콕 하던 통증부터 옅어지는 흐름을 기대합니다. 걷기는 20~30분 선에서 편해지고, 계단을 내려올 때 가끔 오던 통증이 줄어드는 것을 회복의 신호로 봅니다. 반대로 통증이 다시 8까지 오르거나 붓기 시작하면 무리가 됐다는 뜻이니 그때는 조절이 필요합니다.

함께 당부드린 관리

통증을 만드는 동작은 최소 2주 멈춥니다

필라테스에서 무릎을 누르는 그 동작이 통증을 유발한다면, 그 동작만은 하지 않아야 합니다. 안 아픈 동작은 해도 되지만 통증을 부르는 움직임은 회복을 계속 미룹니다. 걷기는 안 아프니 이어가되 20~30분 선에서 멈추고, 40~50분씩 길게는 걷지 않기로 했어요. 하체 중량 운동은 관절이 불안정한 지금은 쉬고, 체중이나 중량을 싣지 않은 채 누워서 하는 무릎 강화 운동으로 대체하시길 권했습니다.

물어보셨던 질문

Q. 걸을 때는 괜찮은데 걷기 운동은 계속해도 되나요?

걷기가 아프지 않으니 이어가셔도 됩니다. 다만 20~30분 선으로 하시고, 40~50분씩 길게 걷는 건 지금은 무릎에 부담이라 피해주세요.

Q. 통증이 있는데도 운동을 계속했더니 반년째 안 낫습니다. 왜 그럴까요?

늘어난 인대는 내버려 두면 스스로 아물지만, 아물려는 참에 계속 자극을 주면 회복이 자꾸 미뤄집니다. 통증을 만드는 동작을 멈추고 치료를 병행하면 회복 속도가 붙습니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.