시술과 주사를 반복해도 재발한 요하지통, 검사로 좌측 신경압박을 짚었습니다

2년 가까이 척추 시술과 주사를 반복했는데도 걷는 게 며칠을 못 가 다시 불편해진 50대 남성분입니다. 검사에서 왼쪽 엄지발가락 신전력 저하와 양측 하지직거상 당김을 확인해, 요추 추간판 탈출증에 의한 좌측 L5 신경근 압박으로 보았습니다. 급히 통증을 없애기보다 염증을 다스리며 길게 관리하는 쪽으로 방향을 잡았습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

2년 가까이 시술과 주사를 반복한 허리

50대 남성분이 오래 끌어온 요하지통으로 오셨습니다. 2024년 9월 척추 시술을 받고 한동안 괜찮다가 최근 다시 재발했다고 하셨어요. 그 사이 신경성형술을 세 차례 받았고 주사 치료도 여러 번 받으셨습니다. 그런데도 걷는 게 며칠을 못 가 다시 불편해지니, 이제는 길게 관리해야겠다는 생각으로 찾아오셨어요.

남아 있는 증상은 세 갈래였습니다

주된 불편은 왼쪽 다리의 움직임과 오른쪽 발목 바깥쪽 감각이었습니다. 발목 외측이 무딘 느낌은 있지만 저리거나 시린 정도는 아니라고 하셨어요. 아침에 일어나면 엉치가 아파서 툭툭 두드리고 허리를 펴야 몸이 움직여진다고 하셨습니다. 시술 전보다는 나아졌지만 예전처럼 씩씩하게 걷지는 못하는 상태였습니다.

검사에서 좌측 신경근 압박을 확인했습니다

허리를 앞뒤와 좌우로 움직여 보니 신전·회전·측굴에서 요추 가운데와 꼬리뼈 쪽 통증이 나왔어요. 다리를 들어 올리는 하지직거상은 양쪽 모두 당김이 있었습니다. 감각검사는 좌우 차이가 없었지만, 왼쪽 엄지발가락을 위로 드는 힘이 오른쪽보다 약했습니다. 이 엄지발가락 신전력 저하는 L5 신경근이 눌릴 때 먼저 나타나는 신호입니다. 오른쪽 발목 바깥쪽 감각 저하까지 함께 두면, 디스크가 가운데로도 밀고 나오면서 왼쪽을 조금 더 누르는 그림으로 읽혔어요. 통용 진단명으로는 요추 추간판 탈출증, 즉 허리디스크에 의한 좌측 L5 신경근 병증으로 보았고, 아침 강직과 양측 증상을 함께 두면 척추관 협착증도 배제하지 않았습니다.

치료 계획

이미 주사와 시술을 충분히 받으신 분이라, 저는 염증을 가라앉히며 오래 끌고 갈 수 있게 방향을 잡았습니다. 침으로 눌린 신경 주변의 긴장을 풀고, 예전에 효과를 보셨다는 약침으로 신경근 주변 염증을 다스리기로 했어요. 봉독은 과거 알러지 반응이 없던 분이지만, 저희 봉독에도 괜찮은지 테스트를 먼저 하고 쓰기로 했습니다.

기대 경과

당장 통증이 없어지길 기대하기보다, 걷는 시간과 아침의 몸 상태로 변화를 봅니다. 며칠 못 가 불편해지던 보행이 조금씩 더 길게 유지되는지, 아침에 엉치를 두드리는 시간이 줄어드는지가 지표예요. 왼쪽 엄지발가락 힘은 신경 눌림이 풀리는지를 보여주는 대목이라, 회복되면 좋은 신호로 읽습니다. 만성으로 반복된 상태라 한두 번에 달라지진 않지만, 꾸준히 이어가면 완화를 기대할 수 있습니다.

함께 당부드린 관리

왼쪽 엄지발가락 힘이 떨어져 있다는 점은 눈여겨봐야 할 대목입니다. 이 힘이 더 약해지거나 발끝이 바닥에 끌리는 느낌이 생기면 신경 눌림이 진행한다는 뜻이라, 그때는 바로 알려달라고 말씀드렸어요. 지금은 마비까지는 아니지만, 변화를 놓치지 않으려고 내원할 때마다 엄지발가락 힘을 함께 확인하기로 했습니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.