6~7년 이어진 오른쪽 발 저림은 누우면 사라지고, 서거나 앉으면 다시 시작됐습니다. 하지직거상 검사에서 저림이 재현되지 않았고, 자세에 따라 증상이 오가는 흐름이 요추 척추관 협착증을 가리켰습니다. 신경 주변 염증을 겨냥한 초음파 유도 재생약침과 추나를 함께 잡아 5~6회 경과를 보기로 했습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
누우면 사라지는 발 저림
60대 여성분이 오른쪽 발 저림으로 오셨습니다. 6~7년 전 시작돼 최근 다시 심해졌다고 하셨어요. 가만히 앉아 있어도 저리고, 스펀지를 밟는 듯한 감각이 발바닥에 깔린다고 표현하셨습니다. 서거나 걸을 때 저림이 올라오고, 누우면 언제 그랬냐는 듯 가라앉는 점이 특징이었어요. 2~3주 전부터는 요통까지 겹쳐 더 불편해진 상태였습니다.
과거 영상의 협착증 소견과 신경차단주사 이력
예전 영상 검사에서 척추관이 좁아진 소견을 들으셨고, 신경차단주사를 맞고 한동안 편해지셨다고 했습니다. 주사는 좁아진 공간 자체를 넓히지는 못하니, 컨디션이 나빠지면 신경이 다시 자극받는 구조예요. 증상이 좋아졌다 나빠졌다를 반복한 배경이 여기에 있습니다.
검사로 갈라낸 두 가지 가능성
요추 척추관 협착증과 요추 추간판 탈출증(허리디스크)을 함께 놓고 확인했습니다. 하지직거상 검사에서 다리를 들어 올려도 저림이 그대로였습니다. 디스크가 신경뿌리를 당기는 경우라면 이 각도에서 저림이 심해지는데, 변화가 없었어요. 감각검사에서는 양쪽이 비슷하게 둔했고, 근력은 발목과 발가락 모두 정상이었습니다. 누우면 사라지고 자세에 따라 오가는 흐름까지 더하면, 협착증 쪽에 무게가 실렸습니다.
- 하지직거상(SLR) 검사 다리 거상 시 저림 변화 없음 — 신경뿌리 견인성 방사통과는 거리가 있음
- 감각검사 양측 L5-S1 영역 감각 저하가 비슷하게 나타남
- 근력검사 발등 굽힘·엄지발가락 폄·발바닥 굽힘 모두 정상
- 허리 관절가동범위 굴곡·신전·회전 정상, 우측 측굴 시 좌측 옆구리 뻐근함
치료 계획
방향은 두 갈래로 잡았습니다. 오른쪽으로 쏠린 부하를 풀어 순환을 돕고, 신경 주변에 낀 염증을 가라앉히는 것입니다. 오래된 협착증에는 일반 약침만으로 신경 가까이 닿기 어려워, 초음파로 보면서 정밀하게 놓는 재생약침을 택했어요. 오늘 1회를 먼저 해보고, 추나와 침을 함께 병행하기로 했습니다.
- 초음파 유도 재생약침 좁아진 부위의 신경 주변에 정밀하게 접근해 염증과 퇴행에 대응
- 추나치료 오른쪽으로 치우친 부하와 틀어짐을 완화
- 침치료 주변 근육 긴장을 풀고 순환을 돕는 기본 치료
기대 경과
재생약침은 진통제가 아니어서 맞자마자 저림이 사라지지는 않습니다. 재생 물질이 신경 주변에서 서서히 작용하기 때문에, 보통 5~6회쯤 지나며 조금 편해진 느낌이 오기 시작해요. 지금은 앉아만 있어도 저리는 단계인데, 서 있거나 걷는 시간이 조금씩 늘어나는지가 판단 기준이 됩니다. 오래된 협착증인 만큼 급하게 판단하기보다 최소 5~6회 경과를 보고 방향을 다시 잡기로 했습니다. 부작용 부담은 크지 않아 꾸준히 이어가기에 무리가 없습니다.
함께 당부드린 관리
저림이 심해질 때는 누운 자세로 쉬시라고 말씀드렸습니다. 눕는 자세가 좁아진 척추관에 실리는 부하가 가장 적어, 신경 자극이 잠시 덜해지기 때문이에요. 통증이 올라올 때 앙와위로 부하를 덜어주는 것이 이 협착증에는 직접적인 도움이 됩니다.
물어보셨던 질문
Q. 치료해도 효과가 없으면 어떡하나요?
어떤 치료도 100%를 약속드리긴 어렵습니다. 다만 몇 번 치료로 좋아질 가능성을 놓고 볼 때, 협착증으로 저림이 다리까지 내려온 경우에는 재생약침을 병행하는 편이 가능성이 더 높다고 판단해 권해드렸습니다. 그래서 5~6회를 기준으로 좋아지는지 함께 확인하기로 했어요.
Q. 추나치료는 건강보험이 되나요?
됩니다. 실손보험이 없어도 건강보험이 적용됩니다. 다만 한두 번으로 끝나기보다 꾸준히 이어가실 때 부하를 줄이는 효과를 기대할 수 있습니다.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.