자전거로 내리막을 내려오다 넘어진 뒤 손목·무릎·목에 통증이 남은 분입니다. 검사에서 경추 염좌, 손목 관절 염좌, 무릎 타박으로 확인했고 침·약침·추나·충격파로 회복을 도왔습니다. 차에 직접 부딪히진 않았어도 자동차 사고에 준하는 외상으로 접근했습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
자전거로 내리막을 내려오다 넘어진 뒤
자전거로 내리막길을 달리다 차를 피하려던 순간 넘어진 분입니다. 타 병원에서 입원 치료까지 받았지만 손목과 무릎, 목의 통증이 남아 오셨어요. 차에 직접 부딪힌 사고는 아니어도, 내리막에서 튕겨 나간 충격은 자동차 사고에 준하는 외상으로 봅니다. 그래서 남은 통증을 부위별로 하나씩 짚어 봤습니다.
손목 — 돌리고 힘줄 때 아픈
제일 심한 곳은 오른쪽 손목이었습니다. 손목을 돌리거나 힘을 줄 때 통증이 커진다고 하셨어요. 아래팔 안쪽으로는 뻐근한 불편감이 이어졌습니다. 손목을 잡고 움직여 보니 관절과 힘줄이 늘어난 손목 관절 염좌 소견이었습니다.
무릎 — 누우면 시끈거리는
오른쪽 무릎은 앉거나 누우면 시끈거린다고 했어요. 평지를 걸을 때는 통증이 없는데, 밤이나 누워 있을 때 증상이 올라옵니다. 일어섰다 앉는 동작을 확인하니 체중은 실을 수 있었습니다. 슬개골 앞쪽에 타박상과 부종이 남은 무릎 타박 및 연부조직 손상으로 판단했습니다.
목과 어깨 — 젖히고 돌릴 때
목은 뒤로 젖히거나 좌우로 돌릴 때 뻐근한 통증이 있었습니다. 옆으로 기울이면 양쪽 옆구리와 목이 함께 당겼어요. 어깨 통증도 같이 있었습니다. 목 주변 인대가 늘어난 경추 염좌 및 긴장으로 봤습니다.
- 경추 관절가동범위 신전·좌우 회전·측굴 시 통증, 측굴 때 양측 동반
- 손목 저항 검사 돌리고 힘줄 때 통증, 아래팔 내측 뻐근함
- 무릎 촉진 슬개골 전방 타박상과 부종, 압통
- 체중부하 보행 확인 기립·자가보행 가능, 평지 보행 시 무통
치료 계획
급성 외상이라 늘어난 인대와 힘줄, 타박 부위의 회복을 돕는 데 초점을 뒀습니다. 침과 약침으로 통증과 근육 긴장을 다스리고, 사고로 흐트러진 목·어깨 정렬은 추나로 잡아 갑니다. 힘줄과 인대의 회복이 더딘 목 부위에는 충격파를 연계했어요. 여러 부위가 겹친 만큼 당분간 자주 내원하시도록 안내했습니다.
- 침 치료 손목·무릎·목의 통증과 부종을 함께 다스리는 기본
- 약침 늘어난 인대 주변의 근육 긴장을 완화
- 추나 사고 충격으로 흐트러진 목·어깨 정렬을 조정
- 충격파 회복이 더딘 목 힘줄·인대에 연계
기대 경과
급성 외상은 회복에 시간이 걸립니다. 손목은 돌릴 때 통증이 줄고, 힘을 주는 동작이 편해지는 순서로 잡아 갑니다. 무릎은 타박 부종이 가라앉으면서 밤에 시끈거리는 시간이 짧아지길 기대합니다. 목은 회전과 신전 각도가 넓어지면 호전 신호로 봅니다. 처음 며칠은 통증 등락이 있을 수 있으니, 지표는 하루가 아니라 주 단위로 확인하시길 권했어요.
함께 당부드린 관리
사고 충격이 컸던 만큼 목과 허리에 지연성 통증이 며칠 뒤 나타날 수 있다고 미리 말씀드렸습니다. 새로 아픈 곳이 생기면 참지 말고 알려 달라고 했어요. 무릎 타박 부위는 붓기가 빠질 때까지 무리한 굽힘을 피하시도록 안내했습니다. 회복기에는 자주 내원해 경과를 함께 보는 편이 안전합니다.
물어보셨던 질문
Q. 아직 자동차보험 처리 여부가 정해지지 않았는데 지금 치료를 시작해도 되나요?
처리 여부가 확정되기 전에도 통증 치료는 미루지 않는 편이 좋습니다. 우선 실비로 진행하다가, 자동차보험 지불보증이 확정되면 그때 차보 치료로 전환하고 관련 서류를 접수하면 됩니다.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.