인바디에서 내장지방이 138cm²로 상위권이었고 골격근량은 하위였습니다. 마운자로로 15kg 가까이 뺐지만 부작용으로 중단하며 요요가 왔고, 근육까지 함께 빠진 상태였어요. 12주 동안 8~9kg 감량, 목표 체중 75~80kg을 잡고 한약 감량으로 방향을 바꿨습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
마운자로로 15kg, 그리고 요요
남성 환자분이 작년에 GLP-1 주사로 감량을 하셨습니다. 92kg에서 81.4kg까지, 반년 동안 10kg 넘게 빠졌어요. 문제는 몸이 약을 받아들이는 방식이었습니다. 오심과 몸살기, 오한, 변비가 이어져 4월 말에 중단하셨어요. 그 뒤로 1kg가량 다시 올라 지금은 82~83kg입니다.
인바디가 보여준 내장지방 138
인바디를 보니 체중보다 분포가 문제였습니다. 내장지방이 138cm²로, 여섯 명 중 가장 높은 수준이었어요. 겉으로는 슬림해 보여도 복부 안쪽에 지방이 몰려 있었습니다. 골격근량은 하위였고, 특히 상체 근육이 평균 아래였어요. GLP-1 감량 때 지방만이 아니라 근육까지 함께 빠진 흔적입니다.
혈액과 혈관에서 나온 신호
혈액검사에서 간과 신장 수치는 정상이었습니다. 다만 총콜레스테롤, 중성지방, LDL이 모두 올라가 있었어요. 오전 11시경 아메리카노를 드신 뒤 측정한 조건이라, 다음엔 공복으로 다시 확인하기로 했습니다. HRV에서는 자율신경 균형은 양호했지만 혈관 건강도가 4단계로, 혈관 벽에 플라크가 낀 상태를 시사했어요.
왜 이런 몸이 됐는지
지방과 함께 빠진 근육
GLP-1 주사는 식욕을 강하게 눌러 체중을 빠르게 내립니다. 대신 근육 손실을 온전히 막지는 못해요. 이 환자분도 10kg을 빼면 그중 3kg 정도는 근육이었습니다. 몸무게가 많은 분일수록 골격근량이 더 받쳐줘야 하는데, 오히려 상체 근육이 평균 아래로 내려간 상태였어요.
끊으면 다시 당기는 식욕
주사를 끊자 식욕이 되돌아온 점도 컸습니다. 오레오나 다이제스티브 같은 고칼로리 간식을 즐기셨어요. 러닝으로 빼보려 했지만 며칠 만에 무릎이 아파 중단하셨습니다. 결국 대사와 식습관, 활동량이 함께 무너지며 내장지방이 다시 쌓이는 구조였어요.
감량 계획
한약 3·4단계와 디톡스
자율신경 균형이 나쁘지 않아 한약은 3단계와 4단계로 잡았습니다. 밥량을 한 공기에서 반 공기 남짓으로 줄이도록 돕고, 지방 연소를 올리는 방향입니다. 여기에 디톡스를 더했어요. 다만 약이 100% 차단해 주지는 않기에 최소한의 의지는 필요하다고 말씀드렸습니다.
밥은 줄이고 반찬은 늘리고
식사는 밥을 절반으로 줄이고 고기와 반찬을 늘리는 쪽으로 안내했습니다. 간식과 술은 감량 기간 동안 멈추기로 했어요. 운동은 무릎에 부담이 적은 계단 오르기, 레그 익스텐션과 레그 컬을 권했습니다. 사회생활과 병행해야 하니 운동은 후순위로 두되, 관절을 자극하지 않는 선에서만 움직이기로 했어요.
기대 경과
12주에 8~9kg
남성분은 초기 감량 속도가 붙는 편이라, 12주 동안 체중의 10~11% 정도를 목표로 잡았습니다. 대략 8~9kg 감량, 목표 체중은 75~80kg입니다. 키와 체격을 고려하면 그 구간이 무겁지도 빈약하지도 않은 지점이에요. 중간에 인바디를 다시 찍어 근육량이 유지되는지 확인하기로 했습니다.
혈압약은 장기 목표로
이 환자분이 감량을 결심한 가장 큰 이유는 혈압약을 줄이는 것이었어요. 체중이 내려가면 혈압이 함께 좋아지는 경우가 많습니다. 다만 약을 줄이는 판단은 혈압 변화를 지켜보며 내과와 함께 정해야 할 일이라고 안내했습니다. 감량 자체를 목표로 두고, 결과는 검사로 확인하기로 했어요.
함께 당부드린 관리
가장 중요한 건 요요를 막는 습관이었습니다. GLP-1 경험에서 보셨듯 호르몬을 직접 눌러도 끊으면 다시 당기기 때문이에요. 콜레스테롤과 중성지방은 공복 상태에서 다시 재보기로 했고, 감량 중 혈압은 내과 진료와 함께 살피기로 했습니다.
물어보셨던 질문
Q. 한약만 먹으면 저절로 다 빠지나요?
그렇지는 않습니다. 한약은 밥량을 줄이고 지방 연소를 올려 감량을 돕지만, 완전한 차단은 아니에요. 간식과 술을 멈추는 정도의 의지는 함께 필요합니다.
Q. 무릎이 아픈데 운동을 꼭 해야 하나요?
러닝처럼 관절에 부담이 큰 운동은 피하는 편이 낫습니다. 대신 계단 오르기, 레그 익스텐션과 레그 컬처럼 무릎에 무리가 적은 동작으로 근육량을 지키는 쪽을 권해드렸어요.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.