자고 일어나 숙일 때 시작된 우측 요통, 쇄석술 잔여 통증과 겹친 급성 염좌

자고 일어나 세면대에서 숙일 때 오른쪽 허리가 결린 급성 요통이었습니다. 체열영상에서 골반이 좌측으로 약간 쏠렸지만 방사통과 가동범위 제한이 없어 단순 요추 염좌로 봤습니다. 최근 요로결석 쇄석술의 잔여 통증이 겹친 부분까지 함께 짚어 침과 약침으로 풀어드렸습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

세면대에서 숙이는 순간 시작됐습니다

50대 남성분이 전날 아침 시작된 오른쪽 허리 통증으로 오셨습니다. 잠들기 전부터 허리가 무거운 느낌은 있었다고 해요. 자고 일어나 씻으려 세면대에서 몸을 숙일 때 오른쪽이 결렸습니다. 다행히 내원 당일에는 통증이 많이 줄어 있었어요. 평소 허리로 고생한 이력은 없었고, 골프 연습을 하지만 그 동작에서 아팠던 적은 없다고 하셨습니다.

움직임과 다리 증상부터 갈랐습니다

앞으로 숙이고 뒤로 젖히고 좌우로 기울이는 동작을 하나씩 확인했습니다. 어느 방향에서도 가동범위가 막히지 않았어요. 다리가 저리거나 당기는 방사 증상도 없었습니다. 숙이는 동작에서만 통증이 나오고 앉거나 걸을 때는 편했습니다. 이 소견을 근거로 단순 요추 염좌로 추정했고, 최근 요로결석 쇄석술의 잔여 통증이 허리로 겹쳤을 가능성도 함께 열어두었습니다.

체열영상으로 골반 균형을 봤습니다

내원 전 촬영한 체열영상을 함께 봤습니다. 좌측 앞쪽 온도가 조금 낮게 나왔지만, 저림이나 감각 이상 같은 증상과 이어지지 않아 의미를 두지 않았어요. 엉덩이 중앙선을 기준으로 좌우 비율을 보니 골반이 좌측으로 살짝 쏠려 있었습니다. 크게 틀어진 상태는 아니었습니다.

치료 계획

가동범위가 열려 있고 통증도 잦아드는 급성 염좌라, 굳은 근육을 푸는 데 초점을 맞췄습니다. 통증이 심하지 않아 침과 약침 두 가지로 구성했어요. 원래는 일주일간 매일 내원을 권했지만, 출장 일정으로 이번엔 1회만 시행했습니다.

기대 경과

허리가 갑자기 결린 급성 염좌는 보통 3~4일까지 통증이 남습니다. 그 고비를 넘기면 숙일 때의 결림부터 먼저 가라앉는 흐름을 기대합니다. 세면대에서 숙일 때 아팠던 분이라면, 같은 동작에서 결림이 옅어지는지가 회복의 지표가 됩니다. 다만 다리 저림이 새로 생기거나 통증 양상이 달라지면 그때는 판단을 다시 해야 합니다.

함께 당부드린 관리

척추에 부담이 가장 큰 자세는 앉아 있는 자세, 그다음이 서 있는 자세입니다. 누워 쉴 때가 제일 편하니, 급성기 며칠은 집에서 충분히 누워 쉬시길 권했어요. 골프 연습처럼 무리한 운동은 3~4일간 피하시는 게 좋습니다. 요로결석 잔여 통증이 남아 새벽에도 불편했다고 하셔서, 물을 넉넉히 드시며 경과를 지켜보자고 말씀드렸습니다. 만약 출장 중 옆구리나 허리 통증이 극심해지거나 양상이 바뀌면, 지체 말고 인근 비뇨의학과나 응급실을 찾으시라 당부했습니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.