안녕하세요, 창포경희한의원 장윤호원장입니다.
2023년 7월 31일, 성조숙증 소견으로 내원하신 초등학생 여자아이의 처방 사례를 소개합니다.
성조숙증 — 왜 성장이 문제가 되나
여아의 경우 2차성징이 또래보다 일찍 시작되면, 신체 발달이 빠르게 진행되는 동시에 성장판도 조기에 닫히는 경향이 있습니다. 성조숙증에서 가장 주의해야 할 부분은 성장이 조기에 마무리되면서 생기는 저성장 문제입니다.
이 아이는 키와 체중 백분위 자체는 비정상적인 저성장 범위에 해당하지 않았습니다. 그러나 2차성징이 시작되고 있는 시기였기 때문에, 성장이 충분히 이루어질 수 있도록 지원하는 방향으로 처방을 구성했습니다.
한의학에서 보는 성조숙증
한의학에서는 성조숙증을 신음허(腎陰虛) 상태로 해석합니다. 신장의 음기(陰氣)가 상대적으로 부족해지면 양기(陽氣)가 항진되어 2차성징이 빨리 촉진된다고 봅니다.
한의학에서 신장(腎)은 성장·발육·생식을 주관하는 장기입니다. 성조숙증 치료는 신장의 음양 균형을 바로잡는 것에서 출발합니다.
2차성징 전후 시기는 신체 발달이 가장 집중되는 시기이기도 합니다. 이 시기에 충분한 양분을 공급하는 것이 처방의 핵심 방향입니다.
지백지황탕 처방 구성
이 아이에게는 지백지황탕(知柏地黃湯)을 처방했습니다.
지백지황탕은 신기환(腎氣丸)에 지모(知母)와 황백(黃柏) 두 가지 본초를 더한 처방입니다.
- 신기환: 타고나기를 약하게 태어난 아이의 성장과 발달을 보하는 기본 처방
- 지모·황백: 2차성징기에 자궁·난소·난포의 성숙 속도를 조절하는 것으로 알려진 본초
여기에 뉴질랜드산 녹용의 분골(粉骨) 부위를 가미했습니다. 분골은 녹용 중에서도 유효성분이 가장 풍부한 최상단 부위입니다. 성장을 보하면서 성숙 속도를 조절하는, 두 가지 방향을 동시에 담은 처방 구성입니다.
체질과 성장 발달 상태에 따라 약재 구성과 용량은 달라질 수 있습니다.
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▼ 실제 처방 약재
