앉았다 일어날 때 허리가 으쌰, 아침엔 소리 지를 만큼 아팠습니다

무거운 박스를 반복해 들다 아침에 극심한 요통이 온 분이었습니다. 내원 시점엔 통증이 가라앉아 가동범위 검사에서 제한이 없었지만, 발병 정황과 통증 양상은 급성 요추 염좌에 정확히 들어맞았습니다. 인대를 치료하는 침과 물리치료를 함께 하고, 통증을 부르는 동작을 줄이면 단기간 호전을 기대할 수 있는 경우였습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

출근 전 급하게 찾아온 아침

지인 소개로 출근 전에 내원하신 분이었습니다. 직장에 늦는다고 미리 연락해 둔 상태였어요. 그날 아침 통증이 워낙 심해 땀을 흘리고 소리를 지를 정도였다고 했습니다. 그런데 진료실에 앉을 무렵엔 통증이 상당히 가라앉아 있었어요. 아픈 위치도 딱 짚기 어려워 요추부 어디쯤이라고만 말씀하셨습니다.

배 높이까지 박스를 반복해 들던 작업

일하실 때 무거운 물건을 배 높이까지 억지로 들어 올리는 동작을 반복한다고 하셨습니다. 통증은 앉았다 일어날 때, 바닥에 쪼그려 앉아 머리를 감을 때 특히 심했어요. 일어서는 순간은 척추 기둥이 흔들리지 않도록 근육이 꽉 잡아주는 때입니다. 이 과정에서 인대가 한 번 더 늘어나며 자극을 받습니다. 반복된 상차 작업과 급작스러운 발병, 일어설 때의 통증까지 급성 요추부 염좌를 가리키는 그림이었습니다.

검사에서는 통증이 재현되지 않음

내원 당시엔 통증이 가라앉아 굴곡과 신전 모두 정상 범위로 움직였습니다. 앉았다 일어서는 동작을 시켜봐도 그 자리에선 아프지 않았어요. 급성기 통증이 지나간 뒤라 검사에서 제한이 잡히지 않은 것으로 봤습니다. 아침의 극심한 통증 병력이 뚜렷했으므로 급성 염좌에 준해 접근했습니다. 다리로 뻗치는 통증이나 경고 신호로 볼 소견은 없었습니다.

치료 계획

손상 부위는 반복 동작에 늘어난 인대였습니다. 그래서 인대를 겨냥한 침치료를 중심에 뒀어요. 긴장한 주변 근육도 함께 침으로 풀어 부담을 덜었습니다. 물리치료를 더해 급성기 자극을 가라앉히는 구성으로 잡았습니다.

기대 경과

병력이 뚜렷한 급성 염좌라 단기 치료로 가벼워질 것으로 봤습니다. 며칠 길게 다니지 않아도 호전을 기대할 수 있는 경우였어요. 아침에 소리 지를 만큼이던 통증이 앉았다 일어설 때 신경 쓰이지 않는 정도로 줄면 좋아지는 신호입니다. 다만 일하며 무거운 물건을 다시 반복해 들면 도로 자극될 수 있습니다. 치료와 동작 교정이 함께 가야 회복이 빨라진다고 말씀드렸습니다.

함께 당부드린 관리

인대를 늘리는 동작을 줄이는 것이 이 사례에선 치료만큼 중요했습니다. 바닥에 쪼그려 앉는 자세는 당분간 피하시라고 했어요. 일어설 때는 주변을 짚고 지탱하며 천천히 일어서도록 안내했습니다. 직장 복귀 후에도 무거운 물건을 억지로 들어 올리는 동작은 최소화하시길 당부드렸습니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.