쪼그려 앉았다 일어나며 뜨끔한 허리, 원인은 굳은 고관절이었습니다

오늘 아침 급성으로 삐끗한 허리였지만, 진짜 문제는 허리가 아니라 양쪽 고관절이 심하게 굳어 있다는 점이었습니다. 골반이 안 움직이니 굽히고 앉는 동작을 허리가 대신 떠안다 탈이 난 것이죠. 침치료로 놀란 근육을 가라앉히고, 추나로 골반과 고관절을 함께 풀어야 재발을 막을 수 있습니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

오늘 아침, 쪼그려 앉았다 일어서다 뜨끔

운동을 꾸준히 해오신 분이 아침에 쪼그려 앉아 일을 하다 일어서며 허리를 삐끗해 오셨습니다. 자세는 곧게 펴지 못하고 살짝 숙인 채였어요. 허리를 똑바로 세우면 뒤쪽 관절 공간이 좁아져 불편하니, 몸이 알아서 굴곡위로 피하고 있던 것입니다. 실제로 굴곡 시 통증이 줄고 기립 시 다시 불편해지는 양상이 뚜렷했습니다. 통용 진단으로는 급성 요추 염좌에 해당합니다.

허리를 눌러보고, 고관절을 움직여보고

요추부를 눌렀을 때 압통이 분명했고, 놀란 근육이 방어하듯 굳어 있었습니다. 문제는 여기서 끝이 아니었어요. 양쪽 고관절 가동범위를 확인했더니 심하게 제한돼 뻣뻣했습니다. 고관절을 살짝 움직여보려 하자 허리가 대신 따라 나올 만큼 골반이 잠겨 있었죠. 쪼그려 앉는 동작은 발목·무릎·고관절이 나눠 접혀야 하는데, 골반이 안 도와주니 허리가 과하게 숙여 그 몫을 떠안습니다. 스쿼트에서 골반 가동성이 부족할 때 허리가 말려 들어가는 벗윙크(butt wink)와 같은 기전이라, 이번 삐끗도 갑자기 생긴 문제라기보다 굳은 골반이 부른 요추 보상으로 봤습니다.

치료 계획

당장은 놀란 허리 근육과 늘어난 인대를 가라앉히는 게 먼저입니다. 하지만 여기서 멈추면 굳은 골반이 그대로라 같은 일이 반복돼요. 그래서 요추만 보지 않고 골반과 고관절을 함께 여는 방향으로 잡았습니다.

기대 경과

급성 염좌는 놀란 근육과 늘어난 인대가 가라앉으면서 기립 자세부터 편해집니다. 지금은 곧게 서기 어렵지만, 치료가 진행되면 허리를 펴고 서는 시간이 늘어나는 것으로 확인할 수 있어요. 다만 골반 가동성이 함께 돌아와야 재발을 막습니다. 고관절이 다시 접히기 시작하면 쪼그려 앉는 동작에서 허리로 쏠리던 힘이 줄어듭니다. 반대로 통증이 다리로 뻗치거나 밤에 심해지면 경과를 다시 살펴야 합니다.

함께 당부드린 관리

당분간 스쿼트를 비롯한 운동은 쉬시라 말씀드렸습니다. 굳은 골반으로 무게를 지면 허리가 또 끌려 나가기 때문입니다. 그리고 수면과 영양을 강조했어요. 잠이 얕으면 몸의 미세염증이 회복되지 못하고, 관절과 인대가 회복 대신 굳는 쪽으로 갑니다. 이 분도 최근 잠이 얕고 아침 컨디션이 불편하다 하셨는데, 급성기 회복에 직접 걸리는 부분이라 특히 신경 써달라 부탁드렸습니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.