가장 아픈 곳은 오른쪽 승모근이었지만, 통증을 만든 원인은 경추 C5-6에 있었습니다. 경추 압박검사에서 목 간격을 좁히자 승모근으로 통증이 뻗쳤습니다. 그래서 아픈 승모근과 원인인 경추를 함께 봤습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
일주일 전, 저녁 근무 중에 시작됐습니다
특별한 계기 없이 저녁 무렵 오른쪽 목과 어깨가 아프기 시작한 분이었습니다. 하루 이틀 두고 보아도 가라앉지 않고, 가만히 있어도 통증이 이어졌어요. 팔을 어깨 높이까지 올리려 하면 통증 때문에 더 올리지 못했습니다. 어깨를 으쓱하는 동작조차 통증이 심해 시도하기 어려웠어요.
가장 아픈 곳은 승모근이었습니다
손으로 짚었을 때 오른쪽 승모근의 압통이 가장 심했습니다. 환자분이 아프다고 가리킨 자리도 바로 이곳이었어요. 그런데 아픈 자리와 통증을 만든 자리가 다른 경우가 있습니다. 승모근만 보고 끝내지 않고 목을 함께 확인한 이유입니다.
경추를 눌러보니 원인이 드러났습니다
경추 압박검사에서 목의 간격을 좁히자 오른쪽 승모근으로 통증이 뻗쳤습니다. C5-6 부위를 눌렀을 때도 같은 방향으로 압통이 나타났어요. 여기서 나오는 신경이 눌리면 승모근으로 통증이 방사됩니다. 통용 진단명으로는 경추 신경근병증(C5-6)으로 추정했고, 승모근 근막통증증후군이 함께 있는 상태로 봤습니다.
- 경추 압박검사 목 간격을 좁히자 오른쪽 승모근으로 방사통 유발
- 압통 촉진 오른쪽 승모근과 경추 C5-6 부위에 압통
- 어깨 거상·으쓱 동작 통증으로 팔 거상 제한, 으쓱 동작 불가
치료 계획
아픈 승모근만 풀면 통증을 만든 원인이 그대로 남습니다. 그래서 신경이 눌리는 경추 C5-6와 통증이 나타난 승모근을 함께 잡기로 했어요. 발병한 지 일주일 된 급성기라, 첫날은 중요한 자리를 먼저 치료했습니다.
- 침치료 승모근과 경추부의 통증·긴장 완화
- 구암 치료 통증의 원인이 된 경추 C5-6 부위 관리
- 물리치료 급성기 통증과 근육 긴장 완화
기대 경과
회복은 팔을 어깨 높이까지 올릴 수 있는지, 으쓱 동작이 가능한지로 확인합니다. 안정 시에도 이어지던 통증이 줄어드는지도 지표가 돼요. 급성기라 며칠간 이어서 내원해 치료하는 계획을 잡았습니다. 처음엔 승모근 통증부터 가라앉고, 이후 거상 각도가 조금씩 넓어지는 흐름을 기대합니다.
함께 당부드린 관리
이 통증은 경추 C5-6의 자세 스트레스가 원인에 얽혀 있었습니다. 그래서 고개를 오래 숙이는 자세를 줄여 달라고 당부드렸어요. 특히 스마트폰을 볼 때 목이 앞으로 빠지는 자세를 주의하시도록 말씀드렸습니다.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.