삐끗한 발목, 바로 초음파부터 봐야 할까요?

발목을 접질린 직후에는 통증 위치로 어느 인대가 상했는지 먼저 가려야 합니다. 겉으로 부기만 봐서는 손상 정도를 알기 어렵기 때문에 초음파로 인대를 직접 확인합니다. 급성기에는 침으로 통증을 눌러 주고 부종을 빼는 한약을 함께 씁니다.

상담과 검사를 통해 확인한 것

다친 지 한 시간 반 만에 오셨습니다

오른쪽 발목을 접질린 직후 걷기도 힘들어 바로 찾아오셨습니다. 발생 시점이 한 시간 반 전이라 부기가 한창 오르는 급성기였습니다. 이렇게 빨리 오시면 손상 부위를 정확히 짚기 좋고 초기 처치도 빠릅니다. 통증은 뒤쪽 복사뼈 아래에서 가장 심하다고 하셨습니다.

흔한 자리가 아닌 종비인대가 아팠습니다

발목 염좌는 보통 바깥 앞쪽 전거비인대(ATFL)를 다칩니다. 그런데 이분은 그보다 아래 뒤쪽 종비인대(CFL) 자리 압통이 제일 심했어요. 인대를 늘리는 자세보다 관절 간격을 좁힐 때 통증이 더 커지는 점도 이 인대 손상과 맞았습니다. 아킬레스건 자체는 눌러도 정상이라 힘줄 문제는 아니라고 판단했습니다. 진단은 우측 족관절 외측 염좌로 봤고, 인대 손상 정도는 초음파로 확인하기로 했습니다.

치료 계획

급성기의 목표는 두 가지입니다. 통증을 빨리 눌러 주는 것, 그리고 부어오르는 붓기를 잡는 것입니다. 그래서 침으로 발목 주변 통증을 다스리고 부종을 빼 주는 한약을 함께 처방했습니다. 다친 인대의 실제 상태는 초음파로 눈으로 확인한 뒤 이후 방향을 정합니다.

기대 경과

발목 염좌는 초기 며칠 붓기와 통증 관리가 이후 회복을 크게 가릅니다. 지금은 걸을 때 통증이 심하지만, 부기가 빠지면서 디딜 때 부담이 줄기를 기대합니다. 판단 기준은 단순합니다. 붓기가 잦아들고 체중을 실어 딛는 각도가 넓어지면 회복 방향입니다. 반대로 부기가 더 커지거나 특정 뼈 지점 통증이 남으면 다시 확인이 필요합니다.

함께 당부드린 관리

걸을 때 통증이 극심한 날에는 약국 일반 진통제를 그때그때 드시라고 안내했습니다. 통증이 없는 날까지 굳이 챙겨 드실 필요는 없다고도 말씀드렸어요. 붓기는 처방한 한약으로 잡되, 무리하게 딛지 않는 선에서 발목을 쉬게 하는 것이 급성기엔 가장 중요합니다.

물어보셨던 질문

Q. 침 치료 말고 약도 먹어야 하나요?

붓기를 빼는 한약은 처방해 드립니다. 통증이 심할 때 필요한 진통제는 저희가 처방하지 않고, 약국에서 파는 일반 진통제로도 충분합니다.

Q. 안 아픈 날에도 진통제를 계속 먹어야 하나요?

그렇지 않습니다. 걸을 때 통증이 극심한 날에만 드시고, 아프지 않은 날은 굳이 챙겨 드시지 않아도 됩니다.

이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.