새끼발가락 쪽으로 튀어나온 뼈, 제5중족골 기저부에 힘줄이 붙는 자리가 부어 생긴 통증으로 보았습니다. 정형외과 주사로 심한 통증은 가라앉았지만 걸을 때 찌르는 느낌이 남아 있어, 부착부 염증이 아무는 과정을 봉독약침으로 도왔습니다. 다만 외상 없이 서서 일하며 생긴 통증이라 피로 골절 가능성도 열어 두고 경과를 봤습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
주사를 맞고도 남은 발 옆날 통증
서서 일하시는 분이 지난주 화요일부터 오른발 바깥쪽이 아프다며 오셨습니다. 다친 기억은 없는데 누르면 새끼발가락 쪽 뼈가 찌르듯 아프다고 하셨어요. 일요일에 정형외과에서 DNA주사와 침, 진통제를 받아 심하게 아픈 건 가라앉았습니다. 그런데 걸을 때 여전히 찌르는 느낌이 남아 다시 찾아오셨습니다.
아픈 자리는 힘줄이 뼈에 붙는 지점이었습니다
아프다는 곳을 짚어 보니 새끼발가락 쪽으로 튀어나온 뼈, 제5중족골 기저부였습니다. 이 자리는 종아리 바깥 힘줄이 발로 내려와 붙는 부착부입니다. 눌렀을 때 압통이 뚜렷했고, 반대쪽 발과 견주니 부기가 만져질 만큼 차이가 났습니다. 열감은 없었고 가만히 쉴 때는 아프지 않으니, 체중이 실릴 때만 아픈 부착부의 문제로 읽혔습니다. 무릎은 눌러 봐도 이상이 없었습니다.
정리하면 제5중족골 기저부 건염(부착부병증)으로 추정했습니다. 다만 안전화를 신고 종일 서 계신 데다 외상 없이 시작된 통증이라, 같은 자리에 생기는 피로 골절 가능성도 함께 짚어 두었습니다. 정형외과에서 X-ray를 찍지 않으셨기에 배제된 상태가 아니었습니다.
- 압통 촉진 제5중족골 기저부에 뚜렷한 압통, 찌르는 양상
- 부종 비교 건측과 견주어 환측 발 외측에 부기 확인, 열감 없음
- 무릎 촉진 이상 소견 없음
- 안정 시 통증 확인 쉴 때 통증 없음, 보행·체중부하 시에만 통증
치료 계획
염증을 억지로 눌러 끄기보다 부착부가 아무는 과정을 도와야 하는 통증입니다. 정형외과에서 DNA주사를 맞으신 지 얼마 되지 않아, 이날은 봉독약침으로 방향을 잡았습니다. 벌독을 정제한 약침으로, 부착부에 고인 염증을 가라앉히는 데 씁니다. 다만 봉독은 알레르기 반응이 있을 수 있어 테스트를 먼저 하고 사용했습니다.
- 봉독약침 제5중족골 기저부 부착부 염증을 가라앉히는 정밀 타겟(알레르기 테스트 후 시행)
- 아이스팩 건측 대비 부기가 있어 붓기를 다스리는 처치
기대 경과
부착부 염증은 하루 이틀에 잦아드는 통증이 아닙니다. 첫 주는 자주 내원해 치료하고, 2~3주 경과를 보며 꾸준히 이어 가기로 했습니다. 판별 기준은 분명히 말씀드렸습니다. 걸을 때 찌르던 느낌이 옅어지고 눌렀을 때 압통과 부기가 줄면 아무는 방향입니다. 반대로 보존 치료에도 통증이 그대로거나 오히려 심해지면 피로 골절을 감별하러 X-ray를 찍어야 한다고 짚어 두었습니다.
함께 당부드린 관리
이 통증은 오른쪽 발 바깥 날로 체중이 쏠리며 부착부에 부하가 겹친 게 원인입니다. 서 계실 때 오른쪽 새끼발가락 쪽으로 힘이 실린다는 걸 의식하시라 말씀드렸습니다. 무거운 신발 대신 볼이 넓고 편한 신발을 신고, 장시간 서 있는 자세는 되도록 피하시길 권했습니다. 일을 하셔야 하니 완전히 줄이긴 어렵겠지만, 발 외측 체중부하를 덜어 주는 게 치료만큼 중요합니다.
물어보셨던 질문
Q. 정형외과에서 DNA주사를 맞았는데 여기서도 같은 걸 하나요?
저희도 DNA 시술을 하지만, 얼마 전에 맞으셨으니 이날은 봉독약침을 먼저 썼습니다. 부착부 염증을 가라앉히는 데 초점을 둔 선택이었습니다.
Q. 봉독약침이 뭔가요?
벌독을 정제해 쓰는 약침입니다. 병원에서 쓰는 아피톡신과 같은 계열로, 부착부에 생긴 염증을 가라앉히는 작용을 합니다. 알레르기 반응이 있을 수 있어 테스트를 먼저 하고 시술했습니다.
Q. 진통제나 스테로이드하고 뭐가 다른가요?
진통제나 스테로이드처럼 염증을 급하게 눌러 끄는 방식이 아니라, 염증이 아무는 과정을 돕는 치료입니다. 그래서 시간을 두고 꾸준히 하시는 게 필요합니다.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.