안녕하세요, 창포경희한의원 장윤호원장입니다.
매일 뒷산에 오르시고 100대 명산 등반을 목표로 하실 정도로 활동적인 분이 내원하셨습니다. 최근 3개월 전에는 지리산까지 다녀오신 건강한 분이셨습니다.
감기약 복용 후 시작된 발뒤꿈치 통증
약 1주 전, 감기에 걸려 감기약을 드신 뒤 깊이 주무셨는데 약 1시간 30분 동안 오른쪽 발이 눌린 자세로 수면하셨다고 합니다. 다음 날 아침부터 보행 시 절뚝거리는 증상이 시작되었고, 파스를 붙여 보았지만 효과가 없으셨습니다.
감기로 1주간 등산을 쉬셨다가 어제 2시간 산행을 강행하셨더니 통증이 더 심해져서 내원하셨습니다.
아킬레스건이 발뒤꿈치뼈에 붙는 부위(부착부)에
작은 석회(칼슘) 덩어리가 쌓이면서 통증을 만듭니다.
초음파 검사 — 아킬레스건 부착부 석회화
발뒤꿈치 통증의 원인은 다양합니다. 족저근막염, 아킬레스건 문제, 뼈 자체의 이상 등 여러 가능성이 있기 때문에 초음파로 직접 확인하였습니다.
오른쪽 아킬레스건이 발뒤꿈치뼈(종골)에 붙는 부위의 외측에서, 1~2mm 크기의 고에코 소견이 여러 개 관찰되었습니다. 석회화(calcification)를 의심하는 소견입니다.
다행히 부종이나 혈류 증가(Doppler 양성) 소견은 없어, 급성 염증이 심하게 동반된 상태는 아니었습니다.
진단: 석회화 아킬레스건증
초음파 소견과 증상을 종합하여 석회화 아킬레스건증으로 진단하였습니다.
아킬레스건은 걷기, 달리기, 등산처럼 발을 딛는 모든 동작에서 반복적으로 부하를 받습니다. 이 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 미세한 손상이 반복되면, 몸이 그 부위를 보수하려고 칼슘을 침착시킵니다. 이것이 석회화입니다.
이 환자분의 경우 매일 등산으로 아킬레스건에 지속적 부하가 가해져 왔고, 감기약으로 인한 깊은 수면 중 발이 눌리면서 혈류가 차단된 에피소드가 겹쳤습니다. 1주 쉬었다가 바로 2시간 산행을 재개하면서 증상이 악화된 것으로 보입니다.
치료 계획 — 초음파 유도 정밀 치료
초음파로 석회 침착 부위를 실시간으로 확인하면서 치료합니다. 정확한 위치에 시술할 수 있어 효율적이고, 주변 조직 손상을 최소화할 수 있습니다.
치료의 핵심은 석회 침착 부위의 조직을 자극하여 몸이 스스로 석회를 흡수하도록 돕는 것입니다. 동시에 아킬레스건 부착부의 유연성을 회복시키는 데 중점을 둡니다.
같은 고민을 하고 계신 분들께
등산이나 걷기를 즐기시는 분 중에 발뒤꿈치 통증을 "잠깐 쉬면 낫겠지" 하고 넘기시는 경우가 많습니다. 하지만 같은 발뒤꿈치 통증이라도 원인이 다릅니다. 족저근막염인지, 아킬레스건 문제인지, 석회화가 동반되었는지에 따라 치료 방향이 달라집니다.
초음파로 확인하면 지금 어떤 상태인지, 어디가 문제인지를 눈으로 보실 수 있습니다. 비슷한 증상이 반복되고 있다면 정확한 원인을 확인해 보시는 것을 권합니다.