어젯밤 아기를 안아 올리다 왼쪽 발목 안쪽을 삔 경우였습니다. 안쪽 삼각인대 염좌는 바깥쪽 염좌보다 드물어, 먼저 골절 여부부터 감별했어요. 급성기 통증을 줄이고 그날 출근이 가능하도록 보호에 초점을 맞췄습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
어젯밤 아기를 안아 올리다 삐끗
어젯밤 아기를 안아 올리다 왼쪽 발목을 삐었다고 하셨습니다. 술을 드신 상태여서 정확히 꺾인 순간은 기억하지 못했어요. 밤사이 발목 안쪽이 부어올랐고, 디딜 때마다 통증이 심했습니다. 오늘 출근을 앞두고 있어 빠른 통증 완화를 바라셨어요.
안쪽 삼각인대, 흔치 않은 자리
발목 염좌는 대개 바깥쪽에서 생깁니다. 발이 안쪽으로는 잘 꺾이지만, 바깥쪽으로 넘어가려면 안쪽 삼각인대가 강하게 버티기 때문이에요. 그만큼 안쪽 인대가 늘어나는 손상은 드뭅니다. 이번에는 그 드문 안쪽 삼각인대 염좌(deltoid ligament sprain)로 판단했습니다.
부종과 압통 확인, 골절부터 감별
왼쪽 발목 안쪽을 누르자 압통이 뚜렷했고 부종도 함께 있었습니다. 술을 드신 뒤라 다친 기전이 불명확했고 압통이 심했어요. 그래서 Ottawa ankle rules로 골절 가능성부터 확인했습니다. 필요하면 X-ray 판독을 의뢰하기로 했어요.
- 내측 압통 촉진 발목 안쪽 삼각인대 부위에 뚜렷한 압통
- 부종 확인 왼쪽 발목 안쪽 부종 동반
- Ottawa ankle rules 골절 감별, 필요 시 X-ray 의뢰
치료 계획
오늘 당장 걸어야 하는 상황이라 두 가지를 함께 잡았습니다. 급성기 통증을 줄이는 처치와, 걷는 동안 인대를 받쳐 주는 보호였어요. 손상 부위에 침 치료로 통증을 다스리고, 테이핑과 보호대로 발목을 고정했습니다.
- 침 치료 손상 부위 통증 완화
- 테이핑·보호대 출근 중 발목 고정과 인대 보호
- 급성기 RICE 교육 부종과 염증을 가라앉히는 초기 관리
기대 경과
급성 염좌는 초기 며칠이 회복을 좌우합니다. 처음에는 디딜 때마다 아프던 발목이, 부종이 빠지면서 체중을 싣기 수월해져요. 걷는 거리가 늘고 계단을 오르내릴 때 불안감이 줄면 호전 신호입니다. 반대로 부종이 더 심해지거나 발목을 전혀 딛지 못하면, 골절 여부를 다시 확인해야 해요. 안쪽 인대 손상은 회복이 더딜 수 있어 무리한 복귀는 피하도록 당부드렸습니다.
함께 당부드린 관리
출근을 하시더라도 급성기 RICE는 지키도록 안내했습니다. 쉬는 시간마다 발목을 심장보다 높이 올려 부종을 줄이고, 얼음으로 15분씩 냉찜질을 하도록 했어요. 테이핑과 보호대는 걸을 때 인대가 흔들리지 않게 잡아 줍니다. 무거운 것을 드는 동작은 며칠간 피하시길 권했습니다.
물어보셨던 질문
Q. 출근해야 하는데 이대로 걸어도 될까요?
테이핑과 보호대로 발목을 고정하면 걷는 부담을 줄일 수 있습니다. 다만 무거운 것을 드는 동작과 오래 서 있는 일은 며칠간 줄이는 편이 좋아요. 부종이 심해지거나 발목을 딛기 어려워지면 다시 확인이 필요합니다.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.