걷는 데는 문제가 없는데 다리를 특정 각도로 들 때만 허벅지 앞쪽이 아프다면, 무릎을 펴는 큰 근육인 대퇴사두근의 힘줄이 늘어난 경우가 많습니다. 이 사례는 전상장골극에서 허벅지 앞으로 이어지는 대퇴직근 힘줄의 염좌로 판단했고, 침을 무서워하시는 분이라 통증을 최소화하는 방식으로 접근했습니다. 힘줄 손상은 파스만으로는 회복이 더뎌서, 한 주 꾸준한 치료로 완화를 기대했습니다.
상담과 검사를 통해 확인한 것
눌러본 자리와 아픈 동작이 한 지점을 가리켰습니다
다리를 펴고 누우신 뒤 골반 앞쪽의 단단한 뼈, 전상장골극(ASIS)부터 눌러 내려갔습니다. 이 뼈에서 허벅지 앞쪽으로 이어지는 선을 따라 누르자 통증이 잡혔습니다. 걸을 때는 아무렇지 않은데 다리를 들어 올리는 동작에서만 아프다고 하셨어요. 통증 위치와 유발 동작이 한 지점을 가리키니 어디를 다쳤는지 좁혀졌습니다.
보름 전, 다리가 뒤로 젖혀졌다가 떨어진 충격이 시작이었습니다
언제부터였는지 여쭈니 보름쯤 됐다고 하셨습니다. 누군가 다리를 뒤로 젖혔다가 그대로 떨어뜨리는 충격을 받은 뒤부터 아팠다고 하셨어요. 무릎을 펴는 큰 근육인 대퇴사두근, 그중에서도 전상장골극에서 시작하는 대퇴직근의 힘줄이 이때 늘어난 것으로 봤습니다. 통용되는 이름으로는 대퇴직근 힘줄의 염좌입니다. 다리를 젖히는 힘에 힘줄이 과도하게 당겨지면 미세하게 찢어지고, 그 뒤로 특정 각도에서만 통증이 남습니다.
- 압통 촉진 전상장골극에서 대퇴 전측면으로 이어지는 선을 따라 눌렀을 때 통증 재현
- 동작 유발 보행 시에는 통증 없음, 다리를 능동으로 들어 올리는 동작에서만 통증 증가
치료 계획
파스를 보름 붙였는데도 호전이 없었던 건, 힘줄 손상은 표면에 약을 대는 것만으로 회복 속도가 붙지 않기 때문입니다. 마침 침 맞는 게 무섭다고 하셨어요. 그래서 자극을 줄여 통증을 최소화하는 방식으로 손상된 힘줄 부위를 직접 다뤄보기로 했습니다.
- 침 통증을 최소화한 자극으로 손상된 대퇴직근 힘줄 주변의 긴장을 풀고 회복을 돕는 기본 치료
기대 경과
이 사례의 판단 기준은 명확합니다. 걸을 때는 원래 안 아프니, 다리를 들어 올리는 동작에서 찌릿한 통증이 줄어드는지를 보면 됩니다. 지금은 다리를 조금만 들려 해도 아프지만, 치료가 쌓이면 아프던 각도가 점점 높아지고 힘이 들어가도 통증이 덜해집니다. 힘줄 손상이라 하루아침에 달라지진 않아서, 한 주 정도는 꾸준히 오시는 게 좋습니다. 통증 없이 다리를 들 수 있는 범위가 넓어지는 것을 회복의 지표로 봤습니다.
물어보셨던 질문
Q. 침 맞는 게 무서운데 치료할 수 있나요?
가능합니다. 침을 무서워하시는 분께는 자극을 최소화해서 통증을 크게 줄인 방식으로 놓아드립니다. 이 사례에서도 그 점을 먼저 말씀드리고 시작했습니다.
Q. 파스를 계속 붙이면 낫지 않을까요?
힘줄이 늘어난 손상은 파스만으로는 회복이 더딥니다. 실제로 보름을 붙였는데도 호전이 없었어요. 손상된 힘줄 부위를 직접 다뤄야 회복 속도가 붙습니다.
이 글은 포항 창포경희한의원의 실제 상담 사례를 각색해 정리한 상담례입니다. 특정 환자를 지칭하지 않으며, 같은 증상이라도 진단과 치료는 진찰 후에 결정됩니다.