안녕하세요
포항 북구 한의원 창포경희한의원 입니다.
흉곽출구증후군 이라고 하는
질환에 대해서 알아보겠습니다.
손이 저리거나 먹먹하면서 아플 때
보통 목디스크를 먼저 떠올리지요?
네 디스크가 신경을 눌러서
팔, 손이 저리고 아픈 증상이지요
실제로도 팔저림 환자들 중에서
목디스크가 원인이 되는 경우가 가장 흔합니다.
그러나 목디스크로 진단을 해서 치료를 받아도
호전이 없는 때가 있습니다.
손이 저리거나 먹먹하면서 아프다.괜찮겠지 하고며칠간 지켜보았지만나아지지 않는다.병원에 가봤더니 사진을 찍어보자고 한다.목뼈 사이 간격이 좁아져있고디스크끼가 있다는 진단을 받았다.몇번 치료를 받고 약을 먹어도 그대로다.그래서 한의원에 한번 와 봤다.
며칠전에 한의원에 내원하신 분입니다.
이런 케이스를 흔히 볼 수 있습니다.
이같은 상황에서는
흉곽출구 증후군을 의심해 볼 수 있습니다.
신경포착 증후군
신경이 눌리는 포인트는 척추 말고도 많습니다.
손목터널증후군도 그중 하나입니다.
이렇게 척추 이외에 말초신경이 눌리는 증상들을
신경포착증후군 이라고 합니다.
흉곽출구증후군도 신경포착증후군중 하나입니다.
증상
어깨, 위팔, 손에 걸쳐서
저리거나 먹먹한 느낌이 가장 흔합니다.
심한경우 통증이나 근력약화가 동반됩니다.
혈관이 눌리는 경우에는
손끝이 시리거나 창백해지고 화끈거리기도 합니다.
흉곽터널 증후군도 역시 목디스크처럼
신경, 혈관이 눌리는 질환입니다.
때문에 팔,손의 저림이 있다는점은 같습니다.
그러나 눌리는 부분이 목디스크와는 다르기 때문에
통증이나 저림의 양상은 조금씩 다릅니다.
종류
신경이 압박되는 부위에 따라서 다릅니다.
목근육이 신경을 누르는 사각근증후군
갈비뼈와 쇄골이 원인이되는 늑골,쇄골 증후군
가슴근육이 원인이 되는 소흉근 증후군
등으로 나뉩니다.
원인
가장 흔한원인은 잘못된 자세입니다.
거북목과 라운드숄더 자세에서는
경추 어깨의 근육이 약해지고 짧아지는데요.
대표적으로 나빠지는 근육이
사각근과 소흉근 입니다.
이 사각근과 소흉근의 단축이 흉곽출구 증후군의
가장 흔한 원인입니다.
사고가 원인이 되기도 합니다.
목이나 머리를 부딪치는 사고
특히 교통사고로 인한 편타손상이 가장 흔합니다.
진단
근육검사와 촉진으로 진단합니다.
원인이 되는 신경과 근육, 힘줄을 눌러보고
증상이 나타나는지 확인합니다.
이학적 검사로도 진단할 수 있습니다.
Adson’s test
상완신경총을 누르는 자세를 만들고
맥박이 약해지거나, 팔저림 증상이 재현되는것을
확인하는 검사입니다.
Roos test
Elevated Arm STress test (EAST test) 라고도 합니다.
팔을 외전, 외회전 시켜서 주먹을 쥐었다 폈다 하며
사각근과 소흉근의 압박을 확인해 볼 수 있습니다.
치료
흉곽출구 증후군은 치료가 꼭 필요한 질환입니다.
질환의 초기에는 증상이 없거나 미미하기 때문에
증상이 나타나기 시작하면
이미 만성화 단계입니다.
신경을 누르고있는 근육과 힘줄을 치료
하는 것이 가장 중요합니다.
근육, 힘줄의 치료는 침치료와 한방치료가
가장 효과적인 영역입니다.
근육이 제대로 기능하기 위해서는
노폐물을 제거하고 영양을 공급하는
약침치료가 병행됩니다.
만성인 경우에는 태반약침이나, 순환을 개선시키는 한약에 반응이 좋습니다.
재발을 막기 위해서는?
자세개선이 꼭 필요합니다.
근육,힘줄을 잘 치료했어도, 자세가 무너지면
다시 자세유지를 위해서 근육이 굳고
다시 신경이 눌리기 쉽습니다.
그래서 자세개선과 반복적인 치료가 꼭 필요합니다.
팔저림 손저림 #흉곽출구증후군
정확한 진단과 꼼꼼한 치료를 추구합니다.