안녕하세요
창포경희한의원입니다.
디스크 탈출증 허리통증 요통치료
받으시는 분들이 가장 많이 하는 고민이 뭘까요?
내가 지금 치료를 잘 받고있는건가?엉뚱한 치료로 시간을 낭비하고 있는게 아닐까?
이번에는
디스크, 협착증, 허리통증에
수술을 고려해야하는 증상, 기준에
대해서 알아보겠습니다.
1. 수술의 장점
(1) 초기의 회복속도가 빠르다
(2) 증상의 추가진행을 막을 수 있다
그럼 바로 수술을 하는게 좋지 않나요?
그렇지는 않습니다.
2. 수술의 단점
재발가능성
허리 디스크가 완치된 뒤에
재탈출 되는 경우도 있습니다.
대략 전체환자의 10%전후로
재수술을 합니다.
수술 실패시 대책이 없다
수술을 하고도 문제가 해결되지않으면
여러모로 힘들어집니다.
재수술을 해야할 수도 있는데
재수술은 1차수술에 비해 위험부담과
부작용의 위험이 크기 때문입니다.
때문에 수술적 접근은 마지막 수단으로
남겨두는 것이 좋습니다.
3. 허리수술을 하는 게 나아요
(1) 참기힘든 심한 통증
참 모호한 말인 것 같지만
기준이 있습니다.
진통제, 물리치료, 주사시술 등
6주이상 지속적인 비수술 치료를 해도
꿈쩍도 하지않는 심한 통증 입니다.
(2) 다리의 마비
여기에서 말하는 마비는
‘운동신경의 마비’ 를 뜻합니다.
운동신경의 마비, 근력이 약화는
건강한쪽과 비교했을 때
힘이 빠진 정도를 통해서 확인합니다.
운동신경의 마비는
보존적 치료로 충분히 회복됩니다.
그러나 불안한 마음에 수술을 하는 경우가 많지요.
4. 수술이 꼭 필요해요 응급 수술을 하지 않으면 후유증이 남을 수 있는 경우
바로
마미증후군(Cauda Equina Syndrome) 입니다
사타구니, 회음부의 감각마비
방광, 항문 괄약근육의 마비로 인한
대소변장애가 대표적인 증상입니다.
요추 1번까지는
노란색 표시된 부분인 요추 2번 밑으로는
말꼬리라고 하는 신경 다발이 지나갑니다.
이 신경다발이 눌리게 되면
회음부마비, 대소변장애 증상이 나타납니다.
이런경우에는 수술이 필요합니다.
5. 수술을 하지않는 편이 나아요
초기 디스크의 경우와
다리로 내려가는 방사통이 심한경우에는
수술을 했을 때 반응이 좋습니다.
그러나
통증이 요통 위주일 때,
수술 후에도 재발한 경우에는
후유증이 남거나 통증이 여전한 케이스가
많습니다.
6. 그럼 수술을 할까요 말까요?
연구1.디스크환자의 수술 vs 비수술
실제 운동신경 마비가 있는
디스크환자 150명을 비교한 연구가 있습니다.
수술후 초기8주 후에는 수술을 한 환자들이
비수술군보다 회복이 빨랐습니다.
그러나
6개월뒤, 1년뒤에는 비수술군, 수술군 사이에
신경기능 회복에 차이가 없었습니다.
연구2. 근력마비가 심한경우수술vs 비수술
가까스로 서있지만
툭 밀면 힘이풀리는 정도의
심각한 근력마비가 있는 환자 46명을 연구했습니다.
역시 단기간만 보았을때는
수술군의 회복속도가 빨랐습니다.
1년이 지난 시점에는
수술군과, 수술을 하지 않은군 모두
충분히 회복되어 정도의 차이가 없었습니다.
7. 결론
허리통증은 디스크탈출 말고도
여러 다른원인이 복합적으로 작용해서
수술 한번에 요통이 나아지지 않기 때문에
디스크 발병후 첫 6주간은
보존적으로 치료에 접근하기를 추천합니다.
수술을 하기로 결정 했다면
두군데 이상의 의료기관을 방문해서
소견을 듣고 비교해 보시는 것이 좋습니다.
수술없는 디스크, 허리통증 치료
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