포항시 북구 창포동
요통 허리통증 디스크 치료 한의원
창포경희한의원 입니다.
오늘은
디스크 치료에 대해서 설명 해드리겠습니다.
허리디스크란?
방사통을 동반한 요추간판 탈출증Lumbar Disc Herniation with Radiculopathy
을 말하며 다른말로 추간판탈출증이라고 합니다.
추간판 탈출로 인한 요통과 이로인한 엉치 아래의
통증, 이상감각을 동반하는 디스크성 통증입니다.
디스크의 구성은
젤리와 같은 수핵 Nucleus pulposus
인대라고 할 수 있는 섬유륜 Anulus Fibrosus
그리고 연골 종판 Vertebral endplate
으로 이뤄져 있습니다.
쉽게 찹쌀떡에 비유해서 설명하면,
찹쌀떡의 앙꼬는 수핵
찹살떡의 가쪽 흰색 부분은 섬유륜
앙꼬 주변의 위아래는 연골종판에 해당합니다.
척추뼈는 딱딱하지만
사이사이에 말랑말랑한 찹쌀떡이 들어있다면?
뼈가 움직이기 수월하겠죠
찹쌀떡 덕분에
구부렸다, 폈다, 옆으로 기울이고, 회전하는 등
탄성을 가지고 운동이 가능합니다.
디스크는 움직임을 만들어주고
충격을 흡수하는 역할을 합니다.
그러던 어느날
찹쌀떡이 눌려서 터져버린다면?
앙꼬(수핵)는 흘러내리고 찹쌀떡은 납작해집니다.
바로 추간판 탈출증 입니다.
반복적인 디스크 손상으로
찹살떡이 호떡만큼 납작해져버린다면요?
기존에 충격을 흡수하던 앙꼬(수핵)가 없으니
척추 사이 간격이 좁아지고
위아래의 충격을 흡수하기 힘듭니다.
척추가 움직일 수 있는 범위도 줄어들겠지요
호떡은 척추관협착증의 단계라고 할 수 있습니다.
허리디스크의 원인
디스크의 원인은
반복적인 압력이 누적되었기 때문입니다.
허리를 숙여서 반복적인 작업을 하거나
장시간 같은 자세로 앉아있게되면
디스크가 위아래 방향의 압력을 받아서 눌리는데요.
이때 섬유륜이 손상받고,
섬유륜 손상이 누적되면
가벼운 자극으로도 디스크가 탈출될 수 있습니다.
허리디스크의 증상
전형적인 증상은
다리 한쪽방향의 통증과 이상감각입니다.
다리로 내려가는 방사통은
신경근의 물리적인 압박으로 생기고
극심한 통증은
탈출된 수핵의 화학적 자극으로 인해 생깁니다.
특히 다리 뒤쪽, 바깥쪽 위주로
전기통하는듯한 저림, 통증, 시리거나
바늘로 찌르는듯한 통증, 먹먹하고 둔한 느낌,
등이 나타나며 심한경우 근력이 약화되기도 합니다.
단순 요추염좌는 요통만 있기 때문에
방사통은 디스크의 특징 중 하나입니다.
감각이상은
디스크가 눌리는 뼈의 레벨과 디스크가 돌출된 방향, 디스크가 돌출된 크기에 따라서 다릅니다.
예를들어,
요추 4번5번 사이의 디스크 돌출이라 하더라도
가운데 방향의 돌출 Central
추간공 방향의 돌출인지 Foraminal
추간공 내측방향의 돌출인지 Subarticular
추간공 외측방향의 돌출인지 Extraforaminal
에 따라 압박되는 신경근 레벨도 달라질 수 있습니다.
따라서 MRI나 CT 영상자료를 복사 해 오시면
조금 더 정확한 치료를 받으실 수 있습니다.
허리디스크의 진단
허리 디스크의 진단은임상증상과 이학적 검사가 첫번째 입니다
임상증상은 ‘신경근 분포를 따르는 엉치 이하의 통증, 이상감각’ 입니다.
이학적 검사로는 하지 직거상 검사(Single Leg Raise test), 라세그 징후(Lasegue’s sign)
가 대표적입니다.
하지직거상 검사 SLR test 는
한쪽 다리를 들어올려서
신경근의 신장을 유도하여
디스크 자극증상을 재현하는 검사입니다.
디스크가 신경을 누르고 있다면
30도에서 60도 정도에서 방사통이 재현되고
양성으로 나타납니다.
민감도가 29%로 낮지만
특이도가 88%로 높은 검사입니다.
SLR test 음성이라면 디스크를 배제할수 있습니다.
라세그 징후는
무릎과 발목관절을 이용한 신경근 신장검사 입니다.
SLR test와 유사한 원리입니다.
환자의 증상, 과거력, 이학적검사가 일치할 때에
MRI, CT 등 영상검사를 통해서 확진할 수 있습니다
창포경희 한의원에서는
적외선 체열 진단장비를 통해
디스크로 인한 신경근 증상을 감별하고 있습니다.